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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

  01:19
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 4968次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進(jìn)行早期控制。

  

  01:22
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 1817次

• 兒童結(jié)核病特點(diǎn)
  兒童在我國一般指十四歲以下發(fā)生的結(jié)核病為兒童結(jié)核病，兒童首次感染結(jié)核菌后發(fā)生原發(fā)性結(jié)核，多為原發(fā)性肺結(jié)核，與成人繼發(fā)性肺結(jié)核不同，診斷治療有一定的特征，兒童結(jié)核病呈現(xiàn)高度易感性，高度過敏性，不典型性，早期淋巴播散，早期血行播散等特征。他的治療包括：一，預(yù)防用異煙肼治療，輕型用異煙肼和利福平治療，中重度結(jié)核可以用異煙肼、利福平、比嗪酰胺治療，鏈霉素有續(xù)集作用，可以發(fā)生聽力減退或耳聾要慎用，以安丁醇可以損害視力，學(xué)齡前兒童不宜使用，左氧氟沙星對兒童生長發(fā)育有影響，不宜食用。二、合理化療后預(yù)后良好，可以避免合并血型結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎，減少內(nèi)源性，猝然發(fā)生的成人繼發(fā)性結(jié)核，兒童初次感染結(jié)核菌后出現(xiàn)低熱、乏力等結(jié)核中毒癥狀，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽癥，隨著病情的進(jìn)展，癥狀會越來越典型。
  語音時長 1:41”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-22 3060次

• 結(jié)核病基本病變
  結(jié)核病的基本病變一般情況下是在人體免力低下的時候，結(jié)核菌侵入人體而引起相應(yīng)的病理變化，跟結(jié)核菌入侵?jǐn)?shù)量以及毒力還有就是患者的抵抗力有很大關(guān)系，在病理表現(xiàn)上以滲出為主的病變表現(xiàn)為充血、水腫、白細(xì)胞浸潤，早期滲出性病變中有嗜中性粒細(xì)胞，以后逐漸被單核細(xì)胞代替，在大單核細(xì)胞內(nèi)可以見到吞入的結(jié)核菌。滲出性病變通常出現(xiàn)在結(jié)核嚴(yán)重的早期或者病灶惡化時，增生為主的病變一般情況下主要就是表現(xiàn)為中央會出現(xiàn)朗格漢斯巨細(xì)胞，后者可以將結(jié)核菌抗原的信息傳遞給淋巴細(xì)胞，所以在其外周有較多的淋巴細(xì)胞。再就是出現(xiàn)干酪樣壞死的病理改變，主要就是發(fā)生脂肪變性，溶解破裂，一直到細(xì)胞壞死，炎癥細(xì)胞死后釋放蛋白溶解酶，使組織溶解壞死，形成凝固性壞死，最后有可能會產(chǎn)生斑痕、空洞、纖維化等。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 5014次

• 兒童結(jié)核病的病史特點(diǎn)有哪些
  早期癥狀較輕，無特異性，呼吸系統(tǒng)癥狀多不明顯。主要出現(xiàn)低熱和結(jié)核中毒癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、疲乏無力，食欲減退，消瘦等。而多痰、咳嗽、咯血或呼吸困難等，多出現(xiàn)在病情嚴(yán)重時。發(fā)熱：患兒在發(fā)病初期會出現(xiàn)不規(guī)則高熱。1-2周后逐漸轉(zhuǎn)為低熱。多為午后低熱，體溫多在38度以下，每天有1度以上的體溫波動。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 2404次

• 如何預(yù)防兒童結(jié)核病
  預(yù)防兒童結(jié)核病主要應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)以及徹底治療病人。對于學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)以及兒童玩具工作人員，進(jìn)行定期健康檢查，每1到2年一次。同時，卡介苗的接種，可能會對結(jié)核病有一定的特異性抵抗力。在低感染率的發(fā)達(dá)國家主張推行，異煙肼的化學(xué)性預(yù)防。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-18 1701次

• 結(jié)核病的基本病變
  結(jié)核菌侵入人體后引起炎癥反應(yīng)，結(jié)核菌與人體抵抗力之間的較量互有消長，可使病變過程十分復(fù)雜。其基本病變主要有，滲出、增生和變質(zhì)三種性質(zhì)。一，滲出為主的病變表現(xiàn)為充血、水腫和白細(xì)胞浸潤，病情好轉(zhuǎn)時，滲出性病變可以完全消散、吸收。二，增生為主的病變，開始時可有一短暫的滲出階段，當(dāng)大單核細(xì)胞吞噬并消化了結(jié)核
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 229次

• 如何預(yù)防兒童結(jié)核病
  一，應(yīng)保護(hù)兒童免受結(jié)核菌的感染，兒童結(jié)核菌感染的傳染源，往往來自于家庭成員中痰涂片陽性的肺結(jié)核成年患者，兒童父母患有肺結(jié)核，該兒童受感染的風(fēng)險就會增大，因此及時發(fā)現(xiàn)和徹底治愈家庭成員中的肺結(jié)核患者是避免兒童感染結(jié)核菌的關(guān)鍵。二，要減少已感染兒童發(fā)生結(jié)核病的機(jī)會，兒童結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)ppd大于等于15毫米
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 173次