問兒童結(jié)核病的病史特點有哪些
病情描述:
兒童結(jié)核病的病史特點有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
早期癥狀較輕,無特異性,呼吸系統(tǒng)癥狀多不明顯。主要出現(xiàn)低熱和結(jié)核中毒癥狀,表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、疲乏無力,食欲減退,消瘦等。而多痰、咳嗽、咯血或呼吸困難等,多出現(xiàn)在病情嚴重時。發(fā)熱:患兒在發(fā)病初期會出現(xiàn)不規(guī)則高熱。1-2周后逐漸轉(zhuǎn)為低熱。多為午后低熱,體溫多在38度以下,每天有1度以上的體溫波動。
意見建議:
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患有結(jié)核病有什么癥狀結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰,同時伴有低熱,尤其是午后低熱,如果是比較嚴重的結(jié)核可能會有咯血,但是早期剛感染結(jié)核時咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系,結(jié)核病灶通常位置比較分散,會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀,結(jié)核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān),結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢,不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進一步進行結(jié)核菌素實驗,抽血、氣管鏡、CT等檢查,來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實有結(jié)核病灶,而且相應(yīng)的各項結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性,就可以進行相關(guān)的抗結(jié)核治療,來進行早期控制。01:22
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結(jié)核病篩查的方法常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT,可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng),如果患者有咳嗽、咳痰,每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌,也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核,其它還可做結(jié)核菌素試驗或做結(jié)核γ干擾素的檢查,也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的,身體其它部位可能也有結(jié)核,如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。01:19
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兒童結(jié)核病的病史特點有哪些在考慮兒童患有結(jié)核病時,應(yīng)該從他的病史、特點,來著手詢問。首先要看患者有沒有中毒癥狀,包括有沒有長期的低熱,輕咳,盜汗,乏力,食欲減退,以及消瘦等。另外,還要注意觀察患者的結(jié)核病接觸史,應(yīng)該特別注意家庭病史,對于肯定的開放性結(jié)核病接觸史,對診斷有重要意義,尤其是年齡越小意義越大,患者的接種史對診斷也有幫助,接種卡介苗,可能提高對結(jié)核病的抵抗力,應(yīng)該仔細檢查患兒的左上臂,有無卡介苗接種后的疤痕。另外,還要詢問有沒有急性傳染病史,特別是麻疹,百日咳,這些可使機體免疫功能暫時降低,這時體內(nèi)隱伏的結(jié)核病灶活動惡化或者成為感染結(jié)核病的誘因,還有要詢問有無結(jié)核過敏表現(xiàn),比如結(jié)節(jié)性紅斑,皰疹性結(jié)膜炎等。語音時長 1:39”
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兒童結(jié)核病特點兒童在我國一般指十四歲以下發(fā)生的結(jié)核病為兒童結(jié)核病,兒童首次感染結(jié)核菌后發(fā)生原發(fā)性結(jié)核,多為原發(fā)性肺結(jié)核,與成人繼發(fā)性肺結(jié)核不同,診斷治療有一定的特征,兒童結(jié)核病呈現(xiàn)高度易感性,高度過敏性,不典型性,早期淋巴播散,早期血行播散等特征。他的治療包括:一,預(yù)防用異煙肼治療,輕型用異煙肼和利福平治療,中重度結(jié)核可以用異煙肼、利福平、比嗪酰胺治療,鏈霉素有續(xù)集作用,可以發(fā)生聽力減退或耳聾要慎用,以安丁醇可以損害視力,學齡前兒童不宜使用,左氧氟沙星對兒童生長發(fā)育有影響,不宜食用。二、合理化療后預(yù)后良好,可以避免合并血型結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎,減少內(nèi)源性,猝然發(fā)生的成人繼發(fā)性結(jié)核,兒童初次感染結(jié)核菌后出現(xiàn)低熱、乏力等結(jié)核中毒癥狀,結(jié)核菌素實驗陽癥,隨著病情的進展,癥狀會越來越典型。語音時長 1:41”
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兒童結(jié)核病的預(yù)防方法有哪些提高機體的免疫力,預(yù)防感染。除加強鍛煉,增強體質(zhì)外,給嬰幼兒接種卡介苗,使人體產(chǎn)生對結(jié)核菌的免疫力,這對于預(yù)防兒童結(jié)核病,特別是預(yù)防兒童粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎效果顯著。給予感染結(jié)核菌的病人抗結(jié)核藥物,可以防治結(jié)核病發(fā)病。
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兒童結(jié)核病的實驗室檢查有哪些結(jié)核菌細菌學檢查痰涂片查抗酸桿菌是肺結(jié)核診斷方法,是全世界的結(jié)核病實驗室都在使用的最基本的細菌學檢查方法。痰涂片檢查不僅可以明確結(jié)核病傳染源,而且十分經(jīng)濟,符合我國國情。涂片的優(yōu)點是簡便、快速、價廉。涂片的缺點是陽性率低。
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結(jié)核病的胸痛有何特點結(jié)核病的胸痛特點一般為持續(xù)性疼痛、針刺樣疼痛、燒灼樣疼痛等,患病后應(yīng)及時前往醫(yī)院就診,積極配合醫(yī)生治療。結(jié)核病通常是由結(jié)核分枝桿菌所引起的感染性疾病,該疾病具有一定的傳染性,可以通過空氣飛沫傳播、消化道傳播、母嬰傳播等,一般好發(fā)于機體免疫力較弱的人群,而且長期吸煙的人群也容易增加該病的發(fā)病風險。該疾
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結(jié)核病的傳染途徑有哪些結(jié)核病的主要傳染途徑是經(jīng)呼吸道,呼吸道傳染途徑主要有三種,即空氣,塵埃和氣溶膠。一,空氣傳染,就是通過傳染性媒介包括帶有結(jié)核菌的傳染飛沫傳染給健康人,排菌肺結(jié)核患者咳嗽,噴嚏,大聲說話,大笑,喊叫,唱歌時,都是一種深呼吸動作,每次深呼吸動作都可以呼出大量傳染性飛沫,能長時間存在空氣中,被健康人吸入肺