風(fēng)濕性引起心衰這種情況非常多見,主要是因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病的患者心臟瓣膜病比較嚴(yán)重就會(huì)導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)發(fā)生異常。尤其是二尖瓣重度狹窄就會(huì)引起左房異常擴(kuò)大,左心室也會(huì)增大。如果是主動(dòng)脈瓣重度狹窄,顯然也會(huì)引起左心室擴(kuò)大那么就會(huì)引起心衰。
對(duì)于這種情況的治療一般對(duì)癥治療,主要就是強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管,強(qiáng)心藥物主要就是地高辛。病情危重可以選擇靜脈用藥,比如多巴胺,多巴酚丁胺,其他的治療心衰的藥物主要有米力農(nóng),左西孟旦這樣的藥物,利尿藥物就是呋塞米,螺內(nèi)酯,一般靜脈用藥可以有托拉塞米,布美他尼這樣的藥物。
擴(kuò)血管藥物要根據(jù)患者的血壓情況,如果是主動(dòng)脈瓣重度狹窄,要謹(jǐn)慎應(yīng)用擴(kuò)血管藥物,盡量的避免應(yīng)用,避免患者出現(xiàn)低血壓甚至引起休克。所以針對(duì)風(fēng)濕性心臟病心衰用藥方面主要是以上情況,如果病情允許可以選擇手術(shù)治療進(jìn)行心臟瓣膜置換手術(shù)。