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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8810次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10133次

• 風(fēng)濕性心臟病為什么會引起心衰
  風(fēng)濕性心臟病的患者之所以會容易引起心功能衰竭，主要是由于瓣膜的病變，使得心臟在運輸血液的過程中，出現(xiàn)了病理狀態(tài)。比如瓣膜狹窄，使血流阻力加大，為了射出足夠的血液，心臟就會加重負(fù)荷，更加努力的進(jìn)行舒張和收縮，這樣使心臟的工作強度加大，效率反而降低，心臟容易受到疲勞的影響，久而久之造成心臟肥大。二尖瓣的狹窄到一定程度時候，由于左心房壓力的增高，會導(dǎo)致肺靜脈和肺毛細(xì)血管的壓力增高，形成肺淤血。肺淤血時間過久，會影響到心臟的功能，相互影響，導(dǎo)致心功能衰竭。
  語音時長 01:13”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-07-27 3291次

• 風(fēng)濕性心臟病心衰治療
  風(fēng)濕性引起心衰這種情況非常多見，主要是因為風(fēng)濕性心臟病的患者心臟瓣膜病比較嚴(yán)重就會導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)發(fā)生異常。尤其是二尖瓣重度狹窄就會引起左房異常擴(kuò)大，左心室也會增大。如果是主動脈瓣重度狹窄，顯然也會引起左心室擴(kuò)大那么就會引起心衰。對于這種情況的治療一般對癥治療，主要就是強心利尿擴(kuò)血管，強心藥物主要就是地高辛。病情危重可以選擇靜脈用藥，比如多巴胺，多巴酚丁胺，其他的治療心衰的藥物主要有米力農(nóng)，左西孟旦這樣的藥物，利尿藥物就是呋塞米，螺內(nèi)酯，一般靜脈用藥可以有托拉塞米，布美他尼這樣的藥物。擴(kuò)血管藥物要根據(jù)患者的血壓情況，如果是主動脈瓣重度狹窄，要謹(jǐn)慎應(yīng)用擴(kuò)血管藥物，盡量的避免應(yīng)用，避免患者出現(xiàn)低血壓甚至引起休克。所以針對風(fēng)濕性心臟病心衰用藥方面主要是以上情況，如果病情允許可以選擇手術(shù)治療進(jìn)行心臟瓣膜置換手術(shù)。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 1927次

• 風(fēng)濕性心臟病會引起吐血嗎
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況有可能會導(dǎo)致引起出現(xiàn)吐血的癥狀，主要是由于心力衰竭而引起肺淤血導(dǎo)致的出現(xiàn)吐血，風(fēng)濕性心臟病如果在發(fā)展到后期的情況下，就有可能會很容易累及心臟的三尖瓣造成肺動脈高壓就會出現(xiàn)心力衰竭，如果沒有得到及時治療的情況下，就容易導(dǎo)致病情加重出現(xiàn)吐血的癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況，平時日常生活中最好建議要及時的去醫(yī)院就診治療，不要耽誤病情的進(jìn)展，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取正確的辦法來進(jìn)行治療，疾病早期的時候，需要通過采取一些保守的藥物來進(jìn)行治療，晚期的時候需要通過采取心臟瓣膜手術(shù)置換治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-15 803次

• 風(fēng)濕性心臟病會引起房顫嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病可以導(dǎo)致引起房顫，房顫是一種比較嚴(yán)重的心律失常，主要是好發(fā)一些患有器質(zhì)性心臟病的患者，其中風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，就是容易導(dǎo)致房顫的比較原因之一。意見建議：風(fēng)濕性心臟病如果在出現(xiàn)房顫以后需要先做一些心電圖或心臟彩超檢查，明確房顫的情況，可以使用洋地黃類藥物來控制心室率，或者是也可以使用抗凝血的藥物來抑制心房內(nèi)的血栓形成，如果病人期房顫比較嚴(yán)重的情況下，可以考慮通過手術(shù)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-14 1002次

• 風(fēng)濕性心臟病合并心衰
  風(fēng)濕性心臟病合并心衰的原因有：第一、心肌受損，多與免疫反應(yīng)有關(guān)。第二、心室負(fù)荷過重，壓力負(fù)荷與容量負(fù)荷。壓力負(fù)荷又稱為后負(fù)荷，是指收縮期心室壁產(chǎn)生的張力，是指心臟收縮時所承受的后方阻力負(fù)荷，容量負(fù)荷又稱前負(fù)荷，指心臟收縮前所承受的負(fù)荷，相當(dāng)于心腔舒張末期的容積。左心衰竭可產(chǎn)生肺淤血，表現(xiàn)為呼吸困難、
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-24 157次

• 風(fēng)濕性心臟病如何引起左心衰竭
  風(fēng)濕性心臟病患者心臟瓣膜病比較嚴(yán)重就會導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，二尖瓣重度狹窄就會引起左房異常擴(kuò)大，左心室也會增大，引起左心衰竭。風(fēng)濕性心臟病在早期引起左心衰竭的癥狀有，心悸氣短，缺乏動力，身體衰退，食欲不振，嚴(yán)重的患者無法平躺，端坐呼吸，咳嗽痰，下肢或身體下垂部位浮腫?；颊咴谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ⒁獗Ｅ?/div>

  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 168次