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• 高血壓與腎上腺腫物有什么關(guān)系

  頑固性的高血壓，吃什么藥也沒有效果的時(shí)候，往往到我們泌尿外科就診，這時(shí)候做一個(gè)B超或者CT，就可能發(fā)現(xiàn)腎上腺長(zhǎng)了一個(gè)腫物，這種腫物多數(shù)會(huì)引起頭疼、心悸、多汗，要我們說是嗜鉻細(xì)胞瘤的三聯(lián)征，頭疼、心悸、多汗然后高血壓，頑固性高血壓，吃多種降壓藥效果不佳，甚至出現(xiàn)體位性低血壓，當(dāng)然也會(huì)出現(xiàn)心血管的一些并發(fā)癥，這種情況我們泌尿外科大夫，多數(shù)會(huì)做一個(gè)B超或者CT，看一下腎上腺是否長(zhǎng)東西了，長(zhǎng)東西之后，我們多數(shù)會(huì)考慮嗜鉻細(xì)胞瘤來源的，因?yàn)楦哐獕菏悄I素血管緊張素醛固酮有關(guān)系，而嗜鉻細(xì)胞瘤，又是分泌過量的去甲腎上腺素，腎上腺素和兒茶酚胺，這些跟高血壓密切相關(guān)的東西。

  

  01:14
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 3610次

• 頑固性高血壓與腎上腺腫物有什么關(guān)系

  頑固性高血壓和腎上腺腫物，有什么關(guān)系，很多病人在心內(nèi)科，頑固性的高血壓，用多種降壓藥沒有效果的時(shí)候，偶然的機(jī)會(huì)來到泌尿外科門診，我們復(fù)查一個(gè)B超或者CT，就會(huì)發(fā)現(xiàn)腎上腺長(zhǎng)一個(gè)腫物，這個(gè)腫物多數(shù)會(huì)分泌去甲腎上腺素兒茶酚胺，腎素血管緊張素醛固酮，還有兒茶酚胺這些都跟血壓有關(guān)系的，兒茶酚胺增高，過度的分泌。這時(shí)候我們會(huì)選擇腹腔鏡下將這個(gè)腎上腺腫物切除，當(dāng)然我們也碰到過腎上腺?zèng)]有長(zhǎng)腫物，而在腹膜后也就是異位的嗜鉻細(xì)胞瘤，我們也叫副神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤，這個(gè)副神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤，它也會(huì)分泌腎上腺素、去甲腎上腺素，兒茶酚胺分泌過量而導(dǎo)致患者血壓過度上升過度增加，用很多降壓藥沒有效果，這種情況下，我們選擇微創(chuàng)手術(shù)腹腔鏡手術(shù)，一小時(shí)解決戰(zhàn)斗，大家再次記住頭疼、心悸、多汗是我們嗜鉻細(xì)胞瘤的三聯(lián)征，當(dāng)然頑固性高血壓，體位性低血壓，就是變換體位的時(shí)候出現(xiàn)低血壓，甚至心血管頑固性的并發(fā)癥，多種降壓藥沒有效果，建議患者到體檢科或者泌尿科做一個(gè)腎上腺的B超或者CT。

  

  01:52
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 2946次

• 酒精與睡眠障礙有什么關(guān)系？
  酒精的確可以使人昏昏欲睡，表面上似乎對(duì)睡眠有益，實(shí)際上卻可能干擾睡眠。到了下半夜，酒精的作用逐漸消失后，就會(huì)引起失眠與多夢(mèng)，使總的睡眠質(zhì)量下降。睡眠實(shí)驗(yàn)研究則表明，飲酒雖能縮短入睡時(shí)間，但使睡眠變淺，淺睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，中途會(huì)因口干舌燥、“胃不合”等醒轉(zhuǎn)多次，導(dǎo)致睡眠斷斷續(xù)續(xù)。所以，飲酒并不能增加總的睡眠時(shí)間，反而有可能使睡眠變淺，不利于睡眠。另?yè)?jù)醫(yī)學(xué)研究表明，飲酒入睡后易出現(xiàn)窒息，一般每晚2次左右，每次窒息約10分鐘。長(zhǎng)久如此，人容易患心臟病和高血壓等疾病。如果喝酒過度，還會(huì)昏迷不醒，這是很危險(xiǎn)的?？梢?，飲酒與睡眠有密切關(guān)系，這只是指急性飲酒或是一次性過量飲酒造成的睡眠障礙。如果長(zhǎng)期大量飲酒還可引起酒精依賴性睡眠障礙，這種障礙主要與酒精濫用導(dǎo)致的耐受性、依賴性和戒斷癥狀有關(guān)。多見于40歲以上的中年男女，患者最初常有入睡困難，試圖借助酒精幫助入睡，多在上床入睡前3~4小時(shí)飲酒。起初，飲酒的確能達(dá)到改善入睡的目的，但隨著時(shí)間的推移，酒精對(duì)睡眠的誘導(dǎo)作用逐漸減弱，此時(shí)便產(chǎn)生不易察覺的戒斷癥狀，如睡夢(mèng)中突然醒來、出汗、頭痛和口干等，進(jìn)而可繼發(fā)與酒精相關(guān)的睡眠維持障礙。如果突然停止飲酒，還可產(chǎn)生嚴(yán)重失眠、夜間頻繁覺醒。少數(shù)患者可出現(xiàn)心理性酒精依賴，即認(rèn)為只要持續(xù)地每晚飲酒，才能不會(huì)岀現(xiàn)睡眠障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:43”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-22 5742次

• 打鼾與睡眠障礙之間有什么關(guān)系
  打鼾是不是睡眠障礙的一個(gè)表現(xiàn)，其實(shí)這個(gè)問題是這樣子的，打鼾應(yīng)該說是呼吸道梗阻的一個(gè)癥狀之一，就是有些人因?yàn)榉逝只蛘弑羌追蚀?，就是晚上睡的姿?shì)不對(duì)等，這種情況下就容易出現(xiàn)打鼾。臨床上有一個(gè)病叫呼吸睡眠暫停綜合征，這種病人的就是常見于肥胖的患者，就容易出現(xiàn)晚上鼾聲很重，在鼾聲的中間會(huì)有一個(gè)呼吸暫停的時(shí)間，這樣的病人就可以出現(xiàn)病人主觀覺得沒有休息好，第二天仍然有疲乏感，然后通過睡眠監(jiān)測(cè)可以看到在呼吸暫停的時(shí)候是有低氧血癥的，所以這類的患者是容易誘發(fā)心腦血管疾病，時(shí)需要注意的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  任慶華 主任醫(yī)師江門市人民醫(yī)院

  2018-05-08 2175次

• 鈣與高血壓有什么關(guān)系
  缺鈣可能會(huì)導(dǎo)致高血壓。鈣離子可以調(diào)節(jié)細(xì)胞活動(dòng)，是細(xì)胞的信號(hào)分子。血液中的鈣離子濃度發(fā)生變化可能影響許多細(xì)胞的功能，包括對(duì)血管阻力形成有重要作用的血管平滑肌細(xì)胞的收縮功能。由于缺鈣，體內(nèi)細(xì)胞內(nèi)、外的鈣離子平衡可能發(fā)生變化，引起全身阻力血管的平滑肌細(xì)胞收縮增強(qiáng)，加大血管阻力。另外，血液鈣離子的變化還可能對(duì)動(dòng)脈硬化的形成有促進(jìn)作用。這些因素都可能與高血壓的發(fā)生有關(guān)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-11 3503次

• 睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓有什么關(guān)系？
  病情分析：據(jù)統(tǒng)計(jì)有1/3的高血壓是由于睡眠呼吸暫停低通氣綜合征引起?；颊咭归g持續(xù)的打鼾，表現(xiàn)出缺氧導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生一系列生理病理改變，從而引起心臟負(fù)擔(dān)過重，心跳速度加快，引發(fā)血壓升高。意見建議：中度或重度的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，建議應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，改善氧合，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。平時(shí)要注意適當(dāng)?shù)目刂企w重，側(cè)位睡眠，如果有鼻部阻塞氣道的問題，可以耳鼻喉科手術(shù)解決。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-15 2101次

• 酒精與睡眠障礙有什么關(guān)系？
  酒精的確可以使人昏昏欲睡，表面上似乎對(duì)睡眠有益，實(shí)際上卻可能干擾睡眠。到了下半夜，酒精的作用逐漸消失后，就會(huì)引起失眠與多夢(mèng)，使總的睡眠質(zhì)量下降。睡眠實(shí)驗(yàn)研究則表明，飲酒雖能縮短入睡時(shí)間，但使睡眠變淺，淺睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，中途會(huì)因口干舌燥、“胃不合”等醒轉(zhuǎn)多次，導(dǎo)致睡眠斷斷續(xù)續(xù)。所以，飲酒并不能增加總的睡
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 74次

• 焦慮癥與睡眠障礙有什么關(guān)系？
  焦慮癥患者通常都有不同程度的睡眠障礙，研究表明56%~70%的廣泛焦慮癥患者存在睡眠問題，其中30%患者認(rèn)為自己這方面癥狀很嚴(yán)重。由焦慮障礙引起的睡眠紊亂稱為焦慮障礙相關(guān)性睡眠障礙，其發(fā)生與遺傳、心理、生化、社會(huì)和環(huán)境因素密切相關(guān)，具體發(fā)病機(jī)制不明，可能與去甲腎上腺素、5-羥色胺和γ氨基丁酸等神經(jīng)遞
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 118次