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• 繼發(fā)性肺結(jié)核

  肺結(jié)核分為兩大類型，一個(gè)是原發(fā)性肺結(jié)核，一個(gè)是繼發(fā)性肺結(jié)核，咱們?cè)谂R床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結(jié)核，什么叫繼發(fā)性肺結(jié)核，一種類型它是由原發(fā)性肺結(jié)核轉(zhuǎn)化來(lái)的，另一種類型就是通過(guò)后天再感染肺結(jié)核出現(xiàn)的這一類型，叫繼發(fā)性肺結(jié)核，再感染的方式，一個(gè)是內(nèi)染一個(gè)是外染，所謂的內(nèi)染就是說(shuō)原先就有這個(gè)自身的結(jié)核菌，再次死灰復(fù)燃出現(xiàn)了結(jié)核，所謂的外染就是通過(guò)外界的其他的人來(lái)傳染給你的這個(gè)結(jié)核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結(jié)核的類型比較多，在臨床上根據(jù)X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結(jié)核球，比如說(shuō)這個(gè)纖維空洞型的肺結(jié)核，還有這個(gè)干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結(jié)核這幾種類型。

  

  01:34
  李興旺 主任醫(yī)師民航總醫(yī)院

  2018-09-26 14446次

• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵?。這些都具有確診價(jià)值。另外，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動(dòng)度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時(shí)皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時(shí)可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時(shí)可聽到縱隔擺動(dòng)聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2338次

• 自發(fā)性氣胸并發(fā)癥
  自發(fā)性的氣胸最常見的并發(fā)癥是會(huì)有胸腔積液，因?yàn)樽园l(fā)性氣胸最常見的原因就是肺炎、肺結(jié)核、肺癌，它們侵犯了肺大泡，使肺大泡破裂而產(chǎn)生的自發(fā)性的氣胸。這三種疾病本身就會(huì)有一個(gè)胸腔積液，胸腔積液分別是炎癥性的，結(jié)核性的，還有癌性的胸水，所以胸腔積液是自發(fā)性氣胸最常見的并發(fā)癥，而且還會(huì)引起胸膜炎。胸膜炎的引起主要是炎癥的持續(xù)刺激，還有胸腔積液的刺激，還有這個(gè)壓力就是自發(fā)性氣胸的壓力所導(dǎo)致的臟胸膜和壁胸膜之間的潤(rùn)滑消失，在聽診能聽到胸膜摩擦音，觸診可以觸及胸膜摩擦感，這都證明已經(jīng)發(fā)生了胸膜炎這個(gè)并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 1820次

• 自發(fā)性氣胸的并發(fā)癥
  這些并發(fā)癥最常見的還是胸腔的感染、胸膜炎以及胸腔積液。自發(fā)性的氣胸通常是合并有肺炎或者是肺結(jié)核，肺炎、肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致肺泡的損傷，引起胸腔積氣，就會(huì)產(chǎn)生氣胸。但是，它會(huì)進(jìn)一步的引起胸腔的滲液，所以就會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。如果胸腔積液長(zhǎng)時(shí)間的存在，而且感染比較厲害，就會(huì)形成膿胸，所以這也是氣胸的并發(fā)癥。然后，對(duì)胸膜有持續(xù)的刺激，是臟胸膜和壁胸膜失去了原來(lái)的潤(rùn)滑，相互摩擦就會(huì)產(chǎn)生胸膜炎，會(huì)出現(xiàn)胸膜摩擦感，聽診的時(shí)候可以聽到胸膜摩擦音。所以，對(duì)于這些并發(fā)癥的預(yù)防，都要及時(shí)早期的使用敏感抗生素抗炎治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-01 1733次

• 如何治療自發(fā)性氣胸并發(fā)癥
  自發(fā)性氣胸的患者的主要治療包括一般治療以及排氣治療，和手術(shù)治療。一般治療主要是臥床休息，并進(jìn)行吸氧。排氣療法主要包括穿刺抽氣法以及胸腔閉式引流術(shù)?？梢赃M(jìn)行胸膜黏連手術(shù)，以及肺大皰破口閉合法，和外科手術(shù)。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-18 1002次

• 自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)幾率
  自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)率要看其病因，自發(fā)性氣胸常見的病因有感染（如結(jié)核性病變），肺氣腫，肺大泡，經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后，感染性自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)率很低。如果不合并肺組織其它病變，基本不會(huì)復(fù)發(fā)，而肺氣腫肺大泡導(dǎo)致闌尾氣胸，其復(fù)發(fā)率可以達(dá)到百分之三十。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-08 2401次

• 自發(fā)性氣胸的并發(fā)癥有哪些？
  自發(fā)性氣胸常見的并發(fā)癥有：一，血?dú)庑?，一般繼發(fā)于臟壁層胸膜黏連帶的撕裂，出血來(lái)源于黏連帶胸壁斷裂的小動(dòng)脈。發(fā)病早期常不易發(fā)覺，診斷易被延誤，早期可僅有呼吸異常，心率加快出現(xiàn)較晚，血氧飽和度可不降低，若未能及早發(fā)現(xiàn)晚期可出現(xiàn)低血容量性休克表現(xiàn)。二，張力性氣胸，若發(fā)生氣胸的肺破裂口有活瓣作用，吸氣時(shí)空氣
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 219次

• 肺結(jié)核合并自發(fā)性氣胸的原因
  自發(fā)性氣胸是指無(wú)外傷或人為因素的情況下，肺組織及臟胸膜破裂，而引起的胸腔積氣和肺組織萎陷。肺部許多疾病可以引起自發(fā)性氣胸，肺結(jié)核是自發(fā)性氣胸的常見病因。而肺結(jié)核合并自發(fā)性氣胸，仍然是肺結(jié)核的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。既往我國(guó)肺結(jié)核合并自發(fā)性氣胸的發(fā)生率為40%，近年來(lái)由于診斷與化療的進(jìn)展，肺結(jié)核合并自發(fā)性氣胸
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 280次