?第一、目的。目的是抽取腫脹關(guān)節(jié)內(nèi)的液體,送生化檢查,細菌培養(yǎng)和做藥物敏感試驗,細菌培養(yǎng)應(yīng)該分別做細菌和結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)。
第二、方法。
(1)髖關(guān)節(jié)穿刺可以有前方、外側(cè)和后方三個途徑,前方途徑的最常采取。
(2)膝關(guān)節(jié)穿刺于髕骨的上方內(nèi)外側(cè)和髕骨下緣和髕韌帶的兩側(cè)為穿刺點。臨床上多取髕骨的上方內(nèi),外側(cè)作為穿刺點。
第三、關(guān)節(jié)穿刺點檢查越早越好,最好在尚未服用抗結(jié)核藥物之前進行。因為應(yīng)用了抗結(jié)核藥物以后,常常會影響結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)的陽性率。
第四、注意事項需要注意嚴(yán)格的無菌操作。避免人為的污染,注意不可以損傷關(guān)節(jié)軟骨,因此關(guān)節(jié)腫脹不明顯的時候,關(guān)節(jié)積液比較少的時候,不易做穿刺。其次關(guān)節(jié)穿刺的時候應(yīng)該避免穿刺針多次抽插尋找液體,以免損傷關(guān)節(jié)的軟骨面。