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• 腎功能衰竭病人為什么要補(bǔ)鈉

  腎功能不全的患者，并不一定都補(bǔ)鈉，只有低鈉的人我們才需要補(bǔ)鈉，腎功能不全的患者，實(shí)際上他低鈉并不多見(jiàn)，其實(shí)多見(jiàn)的是高鉀，低鈉并不多見(jiàn)。因?yàn)槌３Ｎ覀兓颊?，還需要讓他限制鈉的飲食，限制鈉、限制水。因此腎功能不全的病人，就是很少需要補(bǔ)鈉，那么除非你有其他原因?qū)е碌牡外c血癥，這時(shí)候我們才需要補(bǔ)鈉，并不是腎衰的病人都需要補(bǔ)鈉。

  

  01:04
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 3793次

• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 15807次

• 肝炎病人為什么容易出血?
  肝炎患者，特別是慢性肝炎和重型肝炎晚期，經(jīng)?？梢?jiàn)牙齦自發(fā)出血，流鼻血難以止住，皮膚出現(xiàn)瘀斑，注射針孔流血不止，便血，嘔血，血尿，還可見(jiàn)血性胸水或腹水等。肝炎時(shí)出血的原因很復(fù)雜，有些機(jī)理還不清楚，但是與以下幾個(gè)原因有關(guān)：(1)凝血因子合成減少，從而使血液凝固能力降低。(2)凝血因子消耗增加：肝細(xì)胞承擔(dān)著清除凝血物質(zhì)的能力，而肝炎使這種能力降低；炎癥又要促進(jìn)凝血活酶樣物質(zhì)釋放，使凝血因子較平時(shí)的消耗明顯增加。(3)肝炎病毒激活免疫系統(tǒng)致凝血因子消耗增加。(4)有止血作用的纖維蛋白溶解。(5)血小板質(zhì)量異常。(6)內(nèi)毒素血癥與出血密切相關(guān)。(7)繼發(fā)感染。?總之，肝炎時(shí)出血，可以是上述某一因素為主，也可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-21 3151次

• 心衰病人為什么要利尿
  心衰是各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致的心臟充盈和射血功能受損，增加心臟的前負(fù)荷，使回心血量增加，心臟的收縮功能和舒張功能均受障礙。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)和肺循環(huán)的淤血，導(dǎo)致液體儲(chǔ)留，加重憋喘癥狀。利尿劑可以控制體液儲(chǔ)留是唯一的藥物，通過(guò)利尿劑可以改善心臟的前負(fù)荷，減輕機(jī)體的水腫，一般利尿劑有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑，還有保鉀類利尿劑。建議從小劑量開(kāi)始使用，逐漸增加劑量，同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)離子分析，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-08 2150次

• 肝炎病人為什么不能吃榛子
  病情分析：目前沒(méi)有臨床證據(jù)表明肝炎的病人一定不能吃榛子，由于榛子是一種相對(duì)不容易消化的食物，所以肝炎患者不宜吃這種食物，不然會(huì)增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，尤其是肝炎后肝硬化的患者要吃容易消化的食物。意見(jiàn)建議：肝炎病人一定要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，可以多吃富含維生素類的食物，注意能量的補(bǔ)充以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，不宜吃辛辣油膩刺激的食物，不能喝酒。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-06-07 1402次

• 心衰病人為什么要利尿
  病情分析：對(duì)于心衰利尿，主要用于治療充血性心力衰竭，這類患者由于心臟收縮功能減退，有效的循環(huán)血量減少，大部分血液都是淤滯在外周的靜脈和小血管，這種情況會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，通過(guò)利尿，排出體內(nèi)過(guò)多的水和鈉鹽，可以減輕心臟負(fù)荷，減輕水腫。意見(jiàn)建議：應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要定期去醫(yī)院復(fù)查電解質(zhì)和腎功能，利尿劑具有排鉀的作用，所以一定要注意補(bǔ)充鉀?；颊咂綍r(shí)也要注意控制鈉鹽的攝入。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 2803次

• 慢性肝炎病人為什么要經(jīng)常查轉(zhuǎn)氨酶
  慢性肝炎病人經(jīng)常查轉(zhuǎn)氨酶是為了了解有沒(méi)有肝臟的炎癥損傷，來(lái)指導(dǎo)臨床慢性肝炎的治療。肝臟的損傷可以體現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)升高上，所以要做好定期的查體，明確轉(zhuǎn)氨酶的情況，來(lái)確定下一步的治療方案。慢性肝炎會(huì)導(dǎo)致肝硬化、肝癌的發(fā)生，所以要加強(qiáng)疾病的預(yù)防
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-14 0次

• 心衰病人為什么要利尿
  心衰病人由于心功能減弱，使大量血液淤積在肺部和靜脈，所以很多心衰病人都有水腫的臨床表現(xiàn)。因此，在治療心衰時(shí)，為了減輕心臟的負(fù)擔(dān)必須利尿，且要嚴(yán)格限制水的攝入?；颊叱鲈汉?，要按時(shí)服藥且定期復(fù)查電解質(zhì)。注意休息、低鹽低脂飲食、保持心情平和。在天
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次