肝炎患者,特別是慢性肝炎和重型肝炎晚期,經(jīng)??梢?jiàn)牙齦自發(fā)出血,流鼻血難以止住,皮膚出現(xiàn)瘀斑,注射針孔流血不止,便血,嘔血,血尿,還可見(jiàn)血性胸水或腹水等。
肝炎時(shí)出血的原因很復(fù)雜,有些機(jī)理還不清楚,但是與以下幾個(gè)原因有關(guān):
(1)凝血因子合成減少,從而使血液凝固能力降低。
(2)凝血因子消耗增加:肝細(xì)胞承擔(dān)著清除凝血物質(zhì)的能力,而肝炎使這種能力降低;炎癥又要促進(jìn)凝血活酶樣物質(zhì)釋放,使凝血因子較平時(shí)的消耗明顯增加。
(3)肝炎病毒激活免疫系統(tǒng)致凝血因子消耗增加。
(4)有止血作用的纖維蛋白溶解。
(5)血小板質(zhì)量異常。
(6)內(nèi)毒素血癥與出血密切相關(guān)。
(7)繼發(fā)感染。
?總之,肝炎時(shí)出血,可以是上述某一因素為主,也可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。