腎功能不全的患者，并不一定都補(bǔ)鈉，只有低鈉的人我們才需要補(bǔ)鈉，腎功能不全的患者，實(shí)際上他低鈉并不多見(jiàn)，其實(shí)多見(jiàn)的是高鉀，低鈉并不多見(jiàn)。因?yàn)槌３Ｎ覀兓颊?，還需要讓他限制鈉的飲食，限制鈉、限制水。因此腎功能不全的病人，就是很少需要補(bǔ)鈉，那么除非你有其他原因?qū)е碌牡外c血癥，這時(shí)候我們才需要補(bǔ)鈉，并不是腎衰的病人都需要補(bǔ)鈉。
腎功能衰竭病人為什么要補(bǔ)鈉
安海燕主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2019-12-273767次
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為什么會(huì)腎功能衰竭導(dǎo)致腎功能衰竭的原因根據(jù)急、慢性腎功能衰竭的不同而有所不同。首先是急性腎衰竭，引起急性腎衰竭的原因有腎前性、腎性和腎后性的因素。腎前性原因主要是指任何原因?qū)е履I臟缺血而導(dǎo)致的，比如患者在有休克、低血壓、大量的失血失液心衰等情況的時(shí)候可以引起腎臟供血不足，導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。腎后性的因素指的是尿路梗阻而導(dǎo)致的尿液流出不暢，可以導(dǎo)致的急性腎衰竭，比如有尿路結(jié)石、腫瘤、糖尿病患者的神經(jīng)元性膀胱、前列腺增生等，可以導(dǎo)致尿液流出受阻，造成急性腎衰竭的發(fā)生。腎性的原因指的是腎小球、腎小管、腎間質(zhì)以及腎血管出現(xiàn)了損傷而導(dǎo)致的，比如藥物導(dǎo)致的急性腎小管壞死、間質(zhì)性腎炎，狼瘡可以導(dǎo)致狼瘡性腎炎的急性發(fā)作、原發(fā)性腎臟疾病急性發(fā)作等等。導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因有遺傳性、繼發(fā)性和原發(fā)性的因素。遺傳性的腎病，比如多囊腎、Alport綜合征等等；繼發(fā)性腎病像藥物性腎損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等；原發(fā)性腎病常見(jiàn)的有IgA腎病、膜性腎病，還有細(xì)膜增生性腎小球腎炎等。
02:06
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-06 3924次
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為什么會(huì)發(fā)生腎功能衰竭臨床中腎衰竭，可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。一般急性的腎功能衰竭原因，主要是見(jiàn)于腎前性因素，腎性因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟供血不足，導(dǎo)致腎臟缺血，而導(dǎo)致的腎功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血壓、心衰等情況，都可以導(dǎo)致發(fā)生。腎性相關(guān)的因素，只要是任何原因可以損傷腎小球、腎小管、腎間質(zhì)和腎血管，都可能導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。像一些免疫系統(tǒng)疾病，血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等等，都可能會(huì)導(dǎo)致腎性因素的發(fā)生。還有腎后性，也就是尿路梗阻而導(dǎo)致的，也可以導(dǎo)致急性腎衰。而對(duì)于慢性腎衰竭引起腎衰竭的原因，可以見(jiàn)于遺傳性的腎臟病，繼發(fā)性的腎臟病和原發(fā)性的腎臟病。
01:29
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-22 5534次
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腎功能衰竭病人為什么要補(bǔ)鈉腎功能衰竭的病人只有在出現(xiàn)低鈉血癥的時(shí)候才需要補(bǔ)鈉，平時(shí)的時(shí)候不要刻意去補(bǔ)鈉。腎功能衰竭以后，在早期的時(shí)候患者可能沒(méi)有什么癥狀，尤其是消化系統(tǒng)，沒(méi)有出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。但是到了中期以后，患者就會(huì)出現(xiàn)食欲不振。當(dāng)?shù)竭_(dá)晚期以后，患者就會(huì)表現(xiàn)為惡心嘔吐的癥狀。再加上患者飲食欠佳，很容易導(dǎo)致低鈉血癥。低鈉血癥有時(shí)會(huì)影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者意識(shí)障礙或者是昏迷，這時(shí)候就需要補(bǔ)充一些鈉鹽，主要是靜脈補(bǔ)鈉。同時(shí)在吃飯的時(shí)候可以適量的多加一些鹽。平時(shí)的時(shí)候，如果患者血鈉是正常的，這時(shí)候不要刻意的去補(bǔ)鈉，補(bǔ)了鈉以后會(huì)導(dǎo)致高鈉血癥，患者就會(huì)出現(xiàn)口渴癥狀，喝水增多，這樣會(huì)導(dǎo)致患者水腫加重以及血壓進(jìn)一步升高，危險(xiǎn)性是比較大的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-10-30 2448次
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腎功能衰竭的人為什么不能輸血腎功能衰竭的患者容易出現(xiàn)貧血，尤其是慢性腎功能衰竭的患者往往都會(huì)出現(xiàn)一定程度的貧血。慢性腎衰竭程度越嚴(yán)重，患者出現(xiàn)貧血的程度越嚴(yán)重。這樣的患者并不是不能輸血，在某些情況下也可以考慮輸血，比如患者是慢性貧血，血紅蛋白濃度低于60g/L或者是因?yàn)樨氀绊懙交颊叩男墓δ?，患者有心力衰竭的表現(xiàn)，急性的貧血血紅蛋白濃度在90g/L以下，這些情況都是可以考慮給患者輸血的。之所以有的患者選擇不輸血是因?yàn)檫@樣的患者可能要考慮后期要做腎移植手術(shù)，輸血以后可能會(huì)增加腎移植排斥反應(yīng)的概率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-10-21 4760次
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腎功能衰竭病人為什么要補(bǔ)鈉病情分析：腎功能衰竭病人在出現(xiàn)低鈉血癥時(shí)需要補(bǔ)鈉。 腎功能衰竭患者由于水潴留會(huì)引起稀釋性的低鈉血癥。少數(shù)患者由于長(zhǎng)期低鈉飲食，進(jìn)食差，嘔吐等，也可以出現(xiàn)低鈉血癥。針對(duì)于不同原因引起的低鈉血癥，在補(bǔ)鈉的同時(shí)需要及時(shí)糾正病因。意見(jiàn)建議：慢性腎衰竭患者常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂包括代謝性酸中毒，低鈣血癥，高磷血癥，高鉀血癥，水鈉潴留等。因此，患者在飲食上需要做到低鹽，低脂，低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-30 1302次
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腎功能衰竭的人為什么不能輸血病情分析：腎功能衰竭的人不能輸血的原因主要是因?yàn)榇蠖鄶?shù)腎功能衰竭的患者主要表現(xiàn)為貧血，而輸注紅細(xì)胞之后容易導(dǎo)致血中的鉀濃度偏高，有時(shí)由于高鉀血癥可能容易導(dǎo)致心臟驟停。但是對(duì)于腎功能衰竭貧血嚴(yán)重的患者是可以輸血的。意見(jiàn)建議：腎功能衰竭的患者如果出現(xiàn)貧血的癥狀，建議一定要完善貧血全項(xiàng)來(lái)明確引起貧血的原因。如果是由于造血原料缺乏，往往可以補(bǔ)充鐵劑、維生素、葉酸、促紅細(xì)胞生成素等。如果血紅蛋白小于60克/升，可以輸注紅細(xì)胞，但是一定要密切監(jiān)測(cè)血鉀的濃度。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
李彩霞
副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020-06-25 3804次
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腎功能衰竭的人為什么不能輸血腎功能衰竭的患者容易出現(xiàn)貧血，尤其是慢性腎功能衰竭的患者往往都會(huì)出現(xiàn)一定程度的貧血。慢性腎衰竭程度越嚴(yán)重，患者出現(xiàn)貧血的程度越嚴(yán)重。這樣的患者并不是不能輸血，在某些情況下也可以考慮輸血，比如患者是慢性貧血，血紅蛋白濃度低于60g/L或者是因?yàn)樨氀绊懙交颊叩男墓δ?，患者有心力衰竭的表現(xiàn)，急性的貧血血
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-30 349次
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腎功能衰竭的人為什么不能輸血腎功能衰竭患者不能隨意輸血，主要原因在于其腎臟已喪失有效濾過(guò)和排泄功能，輸血可能加重氮質(zhì)血癥、引發(fā)高鉀血癥、導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)，甚至增加感染風(fēng)險(xiǎn)。1、加重氮質(zhì)血癥腎功能衰竭時(shí)，腎臟排泄固定酸、尿素等含氮廢物的能力下降，輸血將帶入大量的異體蛋白，這
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-24 0次
