食管鏡直視取物法,在做食管鏡之前必須充分了解病人的各項(xiàng)情況,查閱x線(xiàn)片,判斷異物位置,類(lèi)型,形狀,大小,了解全身情況,特別是老年患者,嚴(yán)格掌握手術(shù)禁忌癥和適應(yīng)癥。適應(yīng)癥為食管異物診斷明確者,缺少影像學(xué)依據(jù),但臨床高度懷疑異物存留者。禁忌癥是張口受限者,主動(dòng)脈瘤壓迫食管者,椎病脊椎嚴(yán)重畸形者,食管靜脈曲張嚴(yán)重者,有嚴(yán)重的活動(dòng)性嘔吐期,但無(wú)食管鏡下填塞止血的指征,腦血管意外,特別是未脫離危險(xiǎn)的患者,嚴(yán)重的肺氣腫,重度甲狀腺功能亢進(jìn)等嚴(yán)重器質(zhì)性疾患及全身衰弱者。
較重的呼吸困難,應(yīng)該在氣管切開(kāi)或者氣管插管下進(jìn)行手術(shù),一定要進(jìn)行檢查前的準(zhǔn)備,是否需要做麻醉。