食管鏡直視取物法是比較正確的。在做食管鏡前,必須充分了解病人的各項情況。除了查x線片,還要判斷異物的位置、類型、形狀、大小,還要了解全身的情況,特別是老年患者,嚴格掌握手術(shù)的禁忌癥和適應(yīng)癥。
適應(yīng)癥是食管異物診斷明確的患者,缺少影像學(xué)依據(jù),但臨床高度懷疑異物存留者,禁忌癥為張口受限者、主動脈瘤壓迫食管、頸椎病、脊椎嚴重畸形者、食管靜脈曲張嚴重者、嚴重活動期、嘔血期但無食管鏡下填塞止血的指征、腦血管意外為脫離危險期的患者、嚴重的肺氣腫、重度的甲狀腺功能亢進癥等嚴重器質(zhì)性疾患及全身衰弱者。
在檢查前,要做好解釋工作,做好全身健康檢查,禁食5到6小時,挑選合適的異物鉗。在個別情況下要使異物的形狀另外設(shè)計,選擇適當(dāng)?shù)氖彻茜R,然后進行取物。