食管鏡直視取物法是比較正確的。在做食管鏡前,必須充分了解病人的各項(xiàng)情況。除了查x線片,還要判斷異物的位置、類型、形狀、大小,還要了解全身的情況,特別是老年患者,嚴(yán)格掌握手術(shù)的禁忌癥和適應(yīng)癥。
適應(yīng)癥是食管異物診斷明確的患者,缺少影像學(xué)依據(jù),但臨床高度懷疑異物存留者,禁忌癥為張口受限者、主動(dòng)脈瘤壓迫食管、頸椎病、脊椎嚴(yán)重畸形者、食管靜脈曲張嚴(yán)重者、嚴(yán)重活動(dòng)期、嘔血期但無(wú)食管鏡下填塞止血的指征、腦血管意外為脫離危險(xiǎn)期的患者、嚴(yán)重的肺氣腫、重度的甲狀腺功能亢進(jìn)癥等嚴(yán)重器質(zhì)性疾患及全身衰弱者。
在檢查前,要做好解釋工作,做好全身健康檢查,禁食5到6小時(shí),挑選合適的異物鉗。在個(gè)別情況下要使異物的形狀另外設(shè)計(jì),選擇適當(dāng)?shù)氖彻茜R,然后進(jìn)行取物。