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• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個(gè)方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對(duì)要慢一些。無(wú)論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對(duì)于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 20652次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時(shí)，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無(wú)論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因?yàn)閻盒愿哐獕阂饋?lái)的，引起來(lái)的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因?yàn)轶w內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對(duì)于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對(duì)于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時(shí)對(duì)腎臟的損害，會(huì)出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時(shí)還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時(shí)還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會(huì)引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對(duì)于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個(gè)方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對(duì)于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時(shí)內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來(lái)的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時(shí)候，對(duì)于惡性高血壓引起來(lái)的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5382次

• 高血壓患者血壓控制
  高血壓控制應(yīng)該控制達(dá)標(biāo)，目前一般主張是控制血壓140/90毫米汞柱以內(nèi)，糖尿病，慢性的腎臟疾病以及心力衰竭或者是病情穩(wěn)定的冠心病，聯(lián)合高血壓的患者，血壓控制目標(biāo)值應(yīng)該控制在130/80米汞柱以內(nèi)。對(duì)于老年收縮期高血壓患者收縮壓控制在150毫米汞柱以下，如果能夠耐受可以降至140毫米汞柱以下，應(yīng)該盡早的將血壓降到上述目標(biāo)水,但并非是越快越好，大多數(shù)高血壓患者應(yīng)該根據(jù)病情在數(shù)周內(nèi)或者是數(shù)月內(nèi)將血壓降到目標(biāo)水平,年輕或者是是病程較短的高血壓患者可以較快的達(dá)標(biāo),但是老年人病程較長(zhǎng)或者是已經(jīng)有靶器官損害，或者是有并發(fā)癥的患者，降壓速度應(yīng)該適當(dāng)?shù)木徛?。我們降壓藥物的治療?duì)象是二級(jí)高血壓或者是以上的患者,第二是，或者是合并糖尿病或者是已經(jīng)有心腦腎等重要靶器官損害的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-06 2486次

• iga腎病血壓控制
  IgA腎病的病人臨床表現(xiàn)多種多樣，病人的表現(xiàn)不同它的治療方案也不同，治療方案不同并且病人對(duì)于治療藥物的反應(yīng)不同，病人的預(yù)后也會(huì)千差萬(wàn)別，但影響IgA腎病最關(guān)鍵的兩個(gè)指標(biāo)。一個(gè)是血壓水平的高低，一個(gè)是蛋白尿的多少。對(duì)于血壓的控制一定要積極控制，首先是生活方式的改善，包括低鹽飲食，每天攝入的鹽限制在3克以下。再就是一些適量的運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、快走或者是散步、太極拳，以不出現(xiàn)明顯的氣喘為主要指標(biāo)。除此之外再就是應(yīng)用一些降壓的藥，建議如果是沒有ACEl或ARB類藥物的禁忌癥，首選該類藥物，因?yàn)樵擃愃幬锞哂袦p少尿蛋白，延緩腎臟疾病進(jìn)展的好處，建議IgA腎病的病人血壓控制在130-80毫米汞柱以下，部分病人蛋白尿程度比較多，建議控制在125-75毫米汞柱。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-05 1574次

• 高血壓腎病控制血壓怎么回事
  多有常年高血壓病史腎小管的損害，多早于腎小球夜尿增多、尿濃縮功能減退、尿改變。較輕有輕度的蛋白尿，可有鏡下血尿及管型常有高血壓的其他靶器官并發(fā)癥。早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1101次

• 高血壓腎病的飲食該如何控制
  病情分析：高血壓腎病的飲食要注意低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，減少鈉鹽和脂肪的攝入，不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，要適當(dāng)吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉，瘦肉，雞蛋等，不吃豆類以及豆制品等植物蛋白，以免增加腎臟的負(fù)擔(dān)。意見建議：除了進(jìn)行飲食上的控制外，高血壓腎病的患者還需要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，避免吃一些使腎功能損害加重的藥物，平時(shí)要積極的控制好血壓以及其他心血管病的危險(xiǎn)因素。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-07 1001次

• 高血壓控制目標(biāo)
  一般高血壓患者應(yīng)該將血壓降至140到90以下，在65歲以上的老年人的收縮壓應(yīng)該控制在150以下，如果能夠耐受還需要進(jìn)一步的降低。如果伴有慢性腎臟疾病，糖尿病或者病情穩(wěn)定的冠心病以及腦血管病的高血壓患者，一般可以將血壓降低至130到80。舒張壓低于60的冠心病患者，應(yīng)該在密切監(jiān)測(cè)血壓的情況下，逐漸實(shí)現(xiàn)
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 316次

• 高血壓控制標(biāo)準(zhǔn)
  高血壓是一種慢性的疾病，其對(duì)心血管類的疾病會(huì)產(chǎn)生巨大的影響。對(duì)于高血壓的病人在降血壓時(shí)不能夠盲目的進(jìn)行，血壓只要降到了一定的范圍內(nèi)就可以了，不必將血壓降到太低的程度。目前對(duì)于這種疾病的治療沒有確切的治療藥物和治療方式，只能夠依靠平時(shí)對(duì)血壓控制，使血壓能夠保持在平均范圍內(nèi)，控制血壓時(shí)最好是將其保證在1
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-25 3173次