Cushing綜合征典型的臨床表現(xiàn)是什么
(1)向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì):面圓而呈暗紅色，胸、腹、頸、背部脂肪甚厚。至疾病后期，因肌肉消耗，四肢顯得相對瘦小。多血質(zhì)與皮膚菲薄、微血管易透見，有時與紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白增多有關(guān)(皮質(zhì)醇刺激骨髓)。
(2)神經(jīng)系統(tǒng):肌無力，下蹲后起立困難，常有不同程度的精神、情緒變化。
(3)皮膚表現(xiàn):皮膚薄，微血管脆性增加，輕微損傷即可引起淤斑，下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等處出現(xiàn)紫紋。
(4)心血管表現(xiàn):高血壓常見，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)，同時常伴動脈硬化和腎小球動脈硬化。由于凝血功能異常、脂代謝紊亂，易發(fā)生動靜脈血栓，使心血管并發(fā)癥發(fā)生率增加。
(5)感染抵抗力減弱，肺部感染多見。
(6)性功能障礙:女性患者由于腎上腺雄激素產(chǎn)生過多以及皮質(zhì)醇對垂體促性腺激素的抑制作用，大多數(shù)患者月經(jīng)稀少、不規(guī)則或停經(jīng);痤瘡常見;明顯男性化者少見。男性患者可出現(xiàn)性欲減退，陰莖縮小，睪丸變軟，此與大量皮質(zhì)醇抑制垂體促性腺激素有關(guān)。
（7）代謝障礙:大量皮質(zhì)醇促進肝糖原異生，并有拮抗胰島素的作用，減少外周組織對葡萄糖的利用，肝葡萄糖輸出增加，引起糖耐量減低，部分患者出現(xiàn)類固醇型糖尿病。明顯的低鉀性堿中毒主要見于腎上腺皮質(zhì)癌和異位ACTH綜合征。部分患者因鈉潴留而有水腫。病程久者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，脊椎可發(fā)生壓縮性畸形，身材變矮，有時呈佝僂，骨折，小兒患者生長發(fā)育受抑制。
