Cushing綜合征,又稱庫(kù)欣綜合征,是由多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群。其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,主要可歸納為向心性肥胖、代謝異常、心血管系統(tǒng)癥狀、肌肉骨骼系統(tǒng)改變、皮膚及多毛表現(xiàn)等。
1、向心性肥胖:這是Cushing綜合征最典型的體征之一?;颊弑憩F(xiàn)為軀干尤其是腹部脂肪堆積,而四肢相對(duì)瘦小,形成特征性的“滿月臉”和“水牛背”。
2、代謝異常:患者常出現(xiàn)糖代謝異常,導(dǎo)致糖尿病或糖耐量減低。脂肪、蛋白質(zhì)代謝也受到影響,表現(xiàn)為血脂升高、蛋白質(zhì)分解加速等。
3、心血管系統(tǒng)癥狀:高血壓是Cushing綜合征的常見(jiàn)并發(fā)癥,長(zhǎng)期高血壓可引發(fā)左心室肥厚、心力衰竭等嚴(yán)重后果?;颊哌€可能出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等心血管事件。
4、肌肉骨骼系統(tǒng)改變:由于糖皮質(zhì)激素的過(guò)量分泌,患者可出現(xiàn)肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生病理性骨折。
5、皮膚及多毛表現(xiàn):Cushing綜合征患者皮膚菲薄,可見(jiàn)紫紋,多位于下腹部、大腿內(nèi)外側(cè)等處?;颊叱0橛忻l(fā)增多、增粗等雄激素過(guò)多的表現(xiàn)。
在治療Cushing綜合征時(shí),藥物選擇需根據(jù)病因和病情而定。常用的藥物包括抑制皮質(zhì)醇合成的藥物如米托坦、酮康唑等,以及阻斷皮質(zhì)醇受體的藥物如螺內(nèi)酯等。對(duì)于由垂體腫瘤引起的Cushing病,還可采用生長(zhǎng)激素類似物如奧曲肽等藥物進(jìn)行治療。