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• 心律失常鑒別診斷

  心律失常診斷主要通過心電圖，心電圖上可以鑒別是心律失常，還有一種比較常見的就是心律不齊，叫竇性心律不齊，這屬于正常現(xiàn)象，正常人的心電圖都會出現(xiàn)竇性心律不齊，所以這個一般通過心電圖就可以鑒別，但是很多心律失常，通過普通的心電圖是無法確診的，一般需要做動態(tài)心電圖，就是戴一個記錄儀、24小時，把24小時的心電圖都給記錄下來，這樣能發(fā)現(xiàn)，這一天中是否會出現(xiàn)早搏甚至房顫等比較嚴重的心律失常。

  

  01:32
  邱明峰 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 3767次

• 心律失常診斷依據(jù)

  心律失常的診斷，最主要的是靠的心電圖檢查，就是我們需要通過心電圖的檢查，抓到心律失常，這樣才能明確的診斷為心律失常。心電圖的檢查，這個時間只有六秒鐘，因此我們說很難抓到這種偶發(fā)的心律失常，我們就需要延長監(jiān)測時間，最常用的就是24小時動態(tài)心電圖的檢查。當(dāng)然可以根據(jù)病人的情況，延長到48，甚至72小時，來進行進一步的檢查。運動平板實驗，是一個誘發(fā)心律失常的檢查方法，也就是讓患者在運動負荷的情況下，去監(jiān)測他的心跳，看看運動是不是會誘發(fā)出來心律失常，這是一個檢查手段。當(dāng)然還有很多更積極或者更先進的檢查手段，比如說在皮下放置一個，植入式Hoher設(shè)備，它可以監(jiān)測一個長期，比如說三個月之內(nèi)的心律失常。還有一個檢查，咱們叫電生理檢查，那就需要進行一個有創(chuàng)傷的操作，去誘發(fā)心律失常。主要的檢查手段就是這幾種。

  

  01:25
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-24 2482次

• 心律失常的診斷標準有哪些？
  心律失常的診斷標準，一般情況下都是根據(jù)心電圖、24小時動態(tài)心電圖、心律電生理檢查來進行診斷。對于心律失常的診斷，大部分通過心電圖就可以進行直接的診斷。心律失常主要是分為兩大類，一個是起源異常，一個是傳導(dǎo)異常，起源異常主要是，起源不在竇房結(jié)，在其他的部位，常見的有房性心動過速，比如說房速、房顫。另外有可能是室速、室顫這種情況，再有就是頻發(fā)的早搏，對這種情況通過心電圖就能夠診斷早搏的情況，但是有些情況需要進行24小時動態(tài)心電圖檢查才能夠初步的確定，因為心律失常不是一直發(fā)生，心電圖僅僅是代表十秒左右的時間。尤其是對于早搏的患者以及高度房室傳導(dǎo)阻滯的患者還有陣發(fā)性的一些心律失常，有些時候單純的通過心電圖難以評價，那就需要進行二十四小時動態(tài)心電圖檢查，再就是心律電生理檢查，心律電生理檢查是通過程序性電刺激誘發(fā)一些心律失常來進行確診。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 3468次

• 診斷心律失常的方法有哪些
  診斷心律失常的方法包括了病史的采集，采集詳盡的病史是診斷心律失常的第一步，盡量讓患者描述心律失常的誘發(fā)因素，終止情況，發(fā)作時的感受以及產(chǎn)生的影響。進行體格檢查，心律失常時患者心率和節(jié)律是否有異常的改變。心電圖作為一項最基本的無創(chuàng)性技術(shù)檢查，體表心電圖是診斷心律失常最普遍最便捷的方法，其在診斷心律失常和傳導(dǎo)障礙方面的價值尚沒有其他方法可以替代。常規(guī)心電圖對于癥狀短暫的心律失常和不明原因暈厥的診斷率僅為2%-11%，動態(tài)心電圖卻能提供連續(xù)24小時及以上的心電圖記錄，信息量比常規(guī)心電圖增加千倍，而且攜帶方便，日常工作和生活不受影響。運動試驗，激發(fā)心律失常運動試驗的原理是通過改變機體交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性和體內(nèi)微環(huán)境增加心律失常的發(fā)作幾率，從而查明心律失常。經(jīng)食道電生理檢查是應(yīng)用食管與左心房緊密相連的解剖學(xué)特點應(yīng)用程序刺激的方法在食管內(nèi)間接起搏心臟，達到檢查治療和研究心律失常的目的。無創(chuàng)性電生理檢查目前臨床相對應(yīng)用比較廣泛一些。心內(nèi)電生理檢查是借助靜脈動脈植入到心腔內(nèi)不同部位的電極導(dǎo)管采集各部位的電信息，結(jié)合心臟解剖學(xué)電生理學(xué)知識綜合判斷進行分析。
  語音時長 02:02”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-29 1152次

• 心律失常的診斷標準是怎樣的
  病情分析：心律失常主要通過心電圖、24小時動態(tài)心電圖、心率電生理檢查進行診斷，包括心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動次序的異常。另外病史、體格檢查、運動試驗等也可作為診斷的重要指標，如患者在運動時出現(xiàn)心悸癥狀可協(xié)助診斷。意見建議：出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈、呼吸困難等心律失常癥狀，建議及時到心血管內(nèi)科、急診科就診。就診前避免劇烈運動，如果情況緊急，撥打120急救。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-05-20 1001次

• 心律失常的鑒別診斷有哪些
  病情分析：心律失常發(fā)作的時候，如果患者出現(xiàn)明顯的心慌，要跟其他引起心慌的癥狀相鑒別，比如貧血，甲狀腺功能亢進，冠心病等等，如果患者出現(xiàn)胸悶要跟心絞痛相鑒別，對于心律失常導(dǎo)致暈厥的情況還要跟腦血管疾病相鑒別。意見建議：存在心律失常要及時去心內(nèi)科就診，按照醫(yī)生的要求堅持服用藥物治療，平時一定要注意好好休息，不要熬夜，避免過度的勞累。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-26 802次

• 診斷心律失常的方法有哪些
  診斷心律失常的方法包括了病史的采集，采集詳盡的病史是診斷心律失常的第一步，盡量讓患者描述心律失常的誘發(fā)因素，終止情況，發(fā)作時的感受以及產(chǎn)生的影響。進行體格檢查，心律失常時患者心率和節(jié)律是否有異常的改變。心電圖作為一項最基本的無創(chuàng)性技術(shù)檢查，體表心電圖是診斷心律失常最普遍最便捷的方法，其在診斷心律失常
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 126次

• 老年心律失常的飲食禁忌有哪些？
  ?第一：老年人應(yīng)該注意健康的飲食，不要暴飲暴食，要多吃點新鮮水果、蔬菜，少喝咖啡、濃茶等飲品，在心律失常的預(yù)防時，還要注意不能過量的飲酒，同時要戒煙，并遠離二手煙，因為這些因素都有可能使交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)異常。第二：這類飲食對于心律失常和冠心病患者來說是禁忌的，像刺激性大，口味兒重容易引起冠
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 317次