冠狀動(dòng)脈血栓形成很容易導(dǎo)致血管堵塞,進(jìn)一步就容易發(fā)生心肌梗塞的問(wèn)題,心肌梗塞容易導(dǎo)致患者心臟血液供氧不足而死亡。而冠心病只是冠狀動(dòng)脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致的一個(gè)疾病之一而已,冠心病如果只是輕微,或者早期,是可以通過(guò)治療痊愈。
冠狀動(dòng)脈瘤血栓形成
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冠狀動(dòng)脈CT查冠心病在這里我要說(shuō)一下,冠狀動(dòng)脈的CT檢查,對(duì)于一些懷疑冠心病的病人,我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT,主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度,它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查,來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō),我要做冠狀動(dòng)脈CT,對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的,我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的,可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查,冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn),它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大,就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的,它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變,特別是斑塊破裂造成血栓的病變,它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀,因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化,鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間,特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200,給臨床上造成了很多混淆,但是它還有個(gè)好處,冠脈的CTA,它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層,可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞,它可以一舉三得,所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候,要對(duì)病人要個(gè)體化,要有針對(duì)性,那么我還是強(qiáng)調(diào),如果你高度懷疑冠心病的病人,一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查,它的特異性、敏感性都在80%以上。01:48
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什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈,包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管,也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上,在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積,導(dǎo)致斑塊比較硬,血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講,不至于造成嚴(yán)重的后果,但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化,會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈,尤其是重度狹窄的患者,需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療,嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者,需要引起高度的關(guān)注,到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。01:35
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冠狀動(dòng)脈瘤形成原因一,是現(xiàn)在生活水平提高,造成的高血脂癥,高粘血癥,使血液粘稠積聚,血流緩慢容易堵塞冠狀動(dòng)脈。二,是冠狀動(dòng)脈自身的疾病,比如血管內(nèi)膜損傷容易在血管壁附著粥樣的硬化斑塊以及造成血管痙攣,從而使心肌缺血不足甚至是供血中斷引發(fā)冠心病。想要徹底防治冠心病就要從血液和血管兩個(gè)途徑入手??梢苑靡恍┩ㄐ幕罱j(luò)的藥物,創(chuàng)造性地運(yùn)用五種蟲(chóng)類通絡(luò)的方法,不僅能有效的改善血液的粘稠,調(diào)節(jié)血脂,降低血液粘度,消溶動(dòng)脈硬化斑塊,而且還能改善血管內(nèi)皮功能,修復(fù)受損的血管內(nèi)皮,解除血管痙攣,從血液和血管雙重治療心血管疾病。如果有了冠狀動(dòng)脈瘤可以考慮手術(shù)切除,具體的可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院咨詢一下醫(yī)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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冠狀動(dòng)脈瘤的形成冠狀動(dòng)脈瘤是怎么引起的,主要分為先天性和后天性兩種。先天性冠狀動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈壁中層呈階段性缺失,纖維發(fā)育不良,組織排列異常,病變血管不斷擴(kuò)張、變薄,而形成動(dòng)脈瘤。后天性冠狀動(dòng)脈瘤主要有:一,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,這是冠狀動(dòng)脈瘤的最常見(jiàn)原因,冠狀動(dòng)脈瘤的52%,多發(fā)生在五十歲以上。二,川崎病,這種病主要涉及六歲以下兒童,但也可累及青年人,其中60%的病人發(fā)生心臟畸形。三,其他原因,冠狀動(dòng)脈瘤還可見(jiàn)于晚期梅毒、心內(nèi)膜感染后,膿毒栓塞、創(chuàng)傷、新生物硬皮癥等。四,繼發(fā)于嚴(yán)重發(fā)紺先心病,嚴(yán)重發(fā)紺先心病病人若活到成年,由于氧飽和度長(zhǎng)期處于較低水平,冠狀動(dòng)脈就會(huì)發(fā)生彌漫性擴(kuò)張。五,主動(dòng)脈瓣上狹窄,有主動(dòng)脈瓣上狹窄時(shí)冠狀動(dòng)脈的灌注不是在舒張期,而主要發(fā)生在心室的收縮期,從而造成冠狀動(dòng)脈的異常擴(kuò)張。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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冠狀動(dòng)脈瘤注意什么減少對(duì)脂肪的攝取,不吸煙并防被動(dòng)吸煙,煙草毒害心血管內(nèi)皮細(xì)胞,損壞內(nèi)皮系統(tǒng)功能,可致心肌肥大,變厚殃及正常的舒縮運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持適量的體力活動(dòng),體力活動(dòng)量需根據(jù)原本身體情況而定,要循序漸進(jìn),不以勉強(qiáng)做劇烈運(yùn)動(dòng),每天堅(jiān)持不少于30分鐘的運(yùn)動(dòng),釋放壓抑和緊張情緒。
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冠狀動(dòng)脈瘤會(huì)發(fā)燒么冠狀動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)是多種多樣的,而且是非特異性的,這里主要是取決冠狀動(dòng)脈瘤本身的病理改變以及是否有合并癥,冠狀動(dòng)脈瘤本身不引起癥狀,患者常常沒(méi)有任何臨床癥狀,心電圖也可能是正常的,體檢時(shí)也可能沒(méi)有任何的陽(yáng)性體征,所以病癥沒(méi)有發(fā)燒癥狀。
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兒童冠狀動(dòng)脈瘤的形成?病因尚未明確,本病呈一定的流行及地主性,臨床表現(xiàn)有發(fā)熱,皮疹等,推測(cè)與感染有關(guān),一般認(rèn)為可能是多種病原,包括EB病毒,逆轉(zhuǎn)錄病毒或鏈球菌,丙酸桿菌感染,該病可能為逆轉(zhuǎn)錄病毒引起,但多數(shù)研究未獲得一致性結(jié)果,以往也曾提出支原體,立克次體為本病病原,亦未得到證實(shí),也有人考慮環(huán)境污染或化學(xué)物品過(guò)敏可能是
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冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張通常冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張由動(dòng)脈粥樣硬化、川崎病等原因引起的。冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張的治療方法主要包括在藥物治療、手術(shù)治療。1、動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生病變后,通常會(huì)伴有內(nèi)膜增厚、脂肪沉淀等癥狀,引起管腔狹隘,從而可能會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張容易引發(fā)血脂異常、糖尿病、高血壓等問(wèn)題。一般情況下患者需要使用