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      醫(yī)生主講實錄

      冠狀動脈瘤是怎么引起的,主要分為先天性和后天性兩種。先天性冠狀動脈瘤,動脈壁中層呈階段性缺失,纖維發(fā)育不良,組織排列異常,病變血管不斷擴張、變薄,而形成動脈瘤。后天性冠狀動脈瘤主要有:

      一,冠狀動脈粥樣硬化,這是冠狀動脈瘤的最常見原因,冠狀動脈瘤的52%,多發(fā)生在五十歲以上。

      二,川崎病,這種病主要涉及六歲以下兒童,但也可累及青年人,其中60%的病人發(fā)生心臟畸形。

      三,其他原因,冠狀動脈瘤還可見于晚期梅毒、心內膜感染后,膿毒栓塞、創(chuàng)傷、新生物硬皮癥等。

      四,繼發(fā)于嚴重發(fā)紺先心病,嚴重發(fā)紺先心病病人若活到成年,由于氧飽和度長期處于較低水平,冠狀動脈就會發(fā)生彌漫性擴張。

      五,主動脈瓣上狹窄,有主動脈瓣上狹窄時冠狀動脈的灌注不是在舒張期,而主要發(fā)生在心室的收縮期,從而造成冠狀動脈的異常擴張。

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