妙手醫(yī)生精選
周圍神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)多是表現(xiàn)為感覺障礙，比如肢體麻木、疼痛、感覺異常，移走感就是好像有螞蟻在身上爬的感覺，再就是灼熱感，感覺過敏或者是遲鈍，呈手套或者襪套樣感覺，
后期就表現(xiàn)為感覺消失，有的病人的肢體疼痛非常劇烈，甚至嚴重影響工作和休息，這些病人一般都伴有比較明顯的心理上的負擔，非常壓抑，所以主要是依靠臨床上的一些表現(xiàn)來判定周圍神經(jīng)病變的情況。
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糖尿病周圍神經(jīng)病的主要臨床表現(xiàn)是什么糖尿病周圍神經(jīng)病變，和透析相關(guān)的周圍神經(jīng)病變，它的重要特征就是，全身的上肢和下肢的，多處的周圍神經(jīng)受到累及。我們知道周圍神經(jīng)主要作用，是支配肢體的感覺和運動，最重要的就是手部和腳部的感覺和運動。那么糖尿病和長期透析的患者，出現(xiàn)了周圍神經(jīng)病變，往往是雙側(cè)肢體多發(fā)的周圍神經(jīng)，都出現(xiàn)問題。所以最主要的臨床表現(xiàn)，就是雙側(cè)手和腳部的感覺異常，以及運動異常。這種感覺異常包括了，手足的麻木、疼痛、無力、手部力量變差、動作變差、腳部的力量變差，走路不太穩(wěn)，像踩棉花一樣，或者是出現(xiàn)間歇性跛行。間歇性跛行，就是走一段時間，病人就感覺到?jīng)]勁了，走不動了，不得不停下來休息一會兒，再繼續(xù)往前走。這些就是糖尿病周圍神經(jīng)病變，以及長期透析的周圍神經(jīng)病變的主要臨床表現(xiàn)，就是手足的問題。
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張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-10-29 3642次
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什么是糖尿病周圍神經(jīng)病變？中國是一個糖尿病大國，糖尿病有可能導(dǎo)致，全身的一些重要臟器發(fā)生并發(fā)癥。最常見的是神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥，神經(jīng)系統(tǒng)又包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腦和脊髓神經(jīng)系統(tǒng)，另一部分就是周圍神經(jīng)系統(tǒng)。在糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥里面，最常見的是，周圍神經(jīng)系統(tǒng)受累出現(xiàn)的并發(fā)癥。所以說我們可以這么下判斷，糖尿病周圍神經(jīng)病變，是最常見的糖尿病的并發(fā)癥之一，它主要累及的是周圍神經(jīng)，所謂周圍神經(jīng)就是人的胳膊、腿，老百姓說的支配四肢、支配手足運動的神經(jīng)，我們稱之為周圍神經(jīng)。
01:44
張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-05-04 13980次
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糖尿病性周圍神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)是什么周圍神經(jīng)病又稱多發(fā)性神經(jīng)病變或末梢神經(jīng)性病變，周圍神經(jīng)病變可雙側(cè)對稱或不對稱，可單側(cè)但以雙側(cè)對稱性者為最多見。單側(cè)性及多發(fā)性單側(cè)性者較少見。第一，對稱性多發(fā)性周圍神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn)，雙側(cè)對稱以遠端感覺障礙為主，發(fā)病較緩慢初期可無癥狀，突出表現(xiàn)為雙下肢麻木伴有針刺樣及燒灼樣感覺異常，有時難忍受，夜間加重，上肢比下肢輕，其中麻木為早期最常見的癥狀，有的患者可有自發(fā)性疼痛，閃電痛和刀割樣痛。體征所見為：一，四肢遠端有手套型，襪套型分布的感覺障礙，晚期軀干亦可累及，從中線開始向兩側(cè)發(fā)展，有人稱之為糖尿病性軀干，多發(fā)性神經(jīng)病變。二，位置感減弱或消失。三，音叉震顫減弱或消失。第二大類，非對稱性多發(fā)性周圍神經(jīng)病變的臨床特點以侵犯肢體近端出現(xiàn)運動障礙為主，起病較急，多伴有肌無力肌萎縮，無明顯感覺障礙。語音時長 1:36”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-09 5082次
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糖尿病多發(fā)周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)該病以慢性起病，逐漸進展，感覺癥狀通常由雙下肢遠端開始，主要表現(xiàn)為疼痛、燒灼感、針刺感及寒冷感，常于寒冷、夜間安靜時加重，有時疼痛劇烈難以忍受會影響睡眠，還可以出現(xiàn)對稱性麻木、燒灼感等感覺障礙，活動后可好轉(zhuǎn)，可有手套襪套狀感覺減退或過敏。還可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀較為突出的表現(xiàn)，由于交感縮血管功能減退，易發(fā)生體位性低血壓和暈厥，同時由于神經(jīng)營養(yǎng)障礙，出現(xiàn)皮膚粗糙、菲薄、干燥、皸裂、指甲松脆，嚴重者出現(xiàn)頑固性指端潰瘍、壞疽，難以愈合，而且容易感染。其他自主神經(jīng)癥狀還有瞳孔反射異常和汗液分泌障礙，表現(xiàn)為瞳孔縮小、對光反射遲鈍、四肢少汗或無汗。還可以出現(xiàn)肢體無力，但是肢體無力較輕，在查體時可見腱反射減弱或消失。一般無肌萎縮，不典型的多發(fā)性神經(jīng)病癥狀，從一側(cè)開始發(fā)展另一側(cè)，主觀感覺明顯而客觀體征不明顯，有些患者神經(jīng)癥狀明顯但無明顯糖尿病癥狀，甚至空腹血糖正常，只有在做糖耐量實驗后才發(fā)現(xiàn)糖尿病。語音時長 2:11”
刁慧芳
副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-08-10 3062次
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什么是糖尿病周圍神經(jīng)病變病情分析：糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病的一種常見的慢性并發(fā)癥。是因為長期血糖得不到良好控制，出現(xiàn)的神經(jīng)受損。容易出現(xiàn)手足末端麻木，疼痛，感覺異常等癥狀。意見建議：建議如果檢查出有糖尿病，周圍神經(jīng)病變，需要使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺，依帕司他等。然后嚴格的控制血糖。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-04-01 1802次
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怎樣預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變首先要控制糖尿病，長期良好的血糖控制，可以有效減少糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)生，同時還要改善神經(jīng)血液供應(yīng)。應(yīng)用活血化瘀，改善微循環(huán)的藥物，增加神經(jīng)的血液供應(yīng)，可以促進神經(jīng)病變的恢復(fù)。生活要有規(guī)律，注意適當鍛煉，控制飲食。避免過多增加胰島的負擔，不宜飲酒。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2019-01-18 1903次
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糖尿病多發(fā)周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)該病以慢性起病，逐漸進展，感覺癥狀通常由雙下肢遠端開始，主要表現(xiàn)為疼痛、燒灼感、針刺感及寒冷感，常于寒冷、夜間安靜時加重，有時疼痛劇烈難以忍受會影響睡眠，還可以出現(xiàn)對稱性麻木、燒灼感等感覺障礙，活動后可好轉(zhuǎn)，可有手套襪套狀感覺減退或過敏。還可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀較為突出的表現(xiàn)，由于交感縮血管功能減退，
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-03 234次
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糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)，一般有遠端肢體神經(jīng)病變、局灶性神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變等。1、遠端肢體神經(jīng)病變：患者一般表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛等異常癥狀，多呈手套或襪套樣分布，下肢早于上肢，常對稱出現(xiàn)，在夜晚或者寒冷季節(jié)時癥狀會加重。2、局灶性神經(jīng)病變：如果糖尿病周圍神經(jīng)病變累及到顱內(nèi)神經(jīng)，如面神經(jīng)、三叉神經(jīng)
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-08-09 584次
