該病以慢性起病，逐漸進(jìn)展，感覺癥狀通常由雙下肢遠(yuǎn)端開始，主要表現(xiàn)為疼痛、燒灼感、針刺感及寒冷感，常于寒冷、夜間安靜時(shí)加重，有時(shí)疼痛劇烈難以忍受會(huì)影響睡眠，還可以出現(xiàn)對(duì)稱性麻木、燒灼感等感覺障礙，活動(dòng)后可好轉(zhuǎn)，可有手套襪套狀感覺減退或過敏。
還可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀較為突出的表現(xiàn)，由于交感縮血管功能減退，易發(fā)生體位性低血壓和暈厥，同時(shí)由于神經(jīng)營養(yǎng)障礙，出現(xiàn)皮膚粗糙、菲薄、干燥、皸裂、指甲松脆，嚴(yán)重者出現(xiàn)頑固性指端潰瘍、壞疽，難以愈合，而且容易感染。
其他自主神經(jīng)癥狀還有瞳孔反射異常和汗液分泌障礙，表現(xiàn)為瞳孔縮小、對(duì)光反射遲鈍、四肢少汗或無汗。還可以出現(xiàn)肢體無力，但是肢體無力較輕，在查體時(shí)可見腱反射減弱或消失。一般無肌萎縮，不典型的多發(fā)性神經(jīng)病癥狀，從一側(cè)開始發(fā)展另一側(cè)，主觀感覺明顯而客觀體征不明顯，有些患者神經(jīng)癥狀明顯但無明顯糖尿病癥狀，甚至空腹血糖正常，只有在做糖耐量實(shí)驗(yàn)后才發(fā)現(xiàn)糖尿病。
