?淋巴結(jié)結(jié)核的治療強調(diào)一個綜合治療,我們主要說一下化學(xué)治療。
一,化療的原則,原則有三點:
第一,堅持早期聯(lián)合規(guī)律,適量全程的原則。
第二,我國推薦的對于無合并癥的肺外結(jié)核病,原則上,用粗制菌陽性的化療方案。
第三,建議推薦一個全程督導(dǎo)的策略。
二,化療方案,淋巴結(jié)結(jié)核由于可能合并的非結(jié)核分枝桿菌感染,以及抗結(jié)核藥物不易滲透至病變的淋巴結(jié),根據(jù)國內(nèi)外研究和報道,建議淋巴結(jié)結(jié)核的化療療程至少一年,強化期兩到三個月,用的藥物是異煙肼,利福平,乙胺丁醇,比嗪酰胺,鞏固期九到十個月,用的藥物是異煙肼,利福平,乙胺丁醇。
根據(jù)我國耐藥結(jié)核病的處理指南,以及世界衛(wèi)生組織耐藥結(jié)核病規(guī)范管理指南制定的化療方案,值得注意的是在正規(guī)的抗結(jié)核治療中,仍然有約20%的淋巴結(jié)發(fā)生結(jié)核性的膿腫,應(yīng)該繼續(xù)在全身抗結(jié)核治療的前提下,進行局部的治療,術(shù)后根據(jù)情況,適當(dāng)?shù)难娱L強化階段和療程。