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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      頸淋巴結(jié)結(jié)核中醫(yī)稱為“瘰癘”,結(jié)核桿菌多由口腔(齲齒)或扁桃體侵入,在侵入部位,臨床上多無結(jié)核病變,可見少數(shù)繼發(fā)于肺或支氣管的結(jié)核病變。臨床以局部淋巴結(jié)寒性膿腫為主要表現(xiàn),較少出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等全身中毒表現(xiàn),晚期淋巴結(jié)干酪樣變,破潰后竇道經(jīng)久不愈,有豆渣樣稀薄膿液排出。

      本病須采取綜合治療措施,在規(guī)范抗結(jié)核治療的同時,妥善切除感染的淋巴結(jié)或刮除竇道,可促進(jìn)病愈。

      1.全身治療

      包括合理營養(yǎng)及給予抗結(jié)核治療。有繼發(fā)感染者應(yīng)給予有效的抗生素治療。

      2.局部治療

      大多數(shù)較小的頸部淋巴結(jié)結(jié)核病灶,經(jīng)全身抗結(jié)核治療后,多可治愈。對于少數(shù)較大的、沒有液化的、尚可移動的病變淋巴結(jié),可予以手術(shù)切除。對已液化的淋巴結(jié),如果表面的皮膚尚完整,可潛行穿刺抽膿,注入10%鏈霉素或5%異煙肼至膿腔內(nèi)沖洗,并留適量于膿腔內(nèi)。如果淋巴結(jié)已破潰而形成竇道或潰瘍,可試行刮除病變組織,并用鏈霉素或異煙肼?lián)Q藥,常有良好效果。

                        

      以上內(nèi)容僅供參考

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