在當今化療發(fā)展完善的年代,應(yīng)該以全身的抗結(jié)核治療為主,但是局部的外科治療也成為不可缺少的重要措施,主要有以下幾種方式:
第一,穿刺抽膿;對已經(jīng)膿腫形成的或者已經(jīng)形成寒性膿腫而尚未穿破的,可以先一個潛在性的穿刺抽膿,從膿腫周圍的正常皮膚處進針,盡量抽盡膿液,然后向膿腔內(nèi)注入5%的煙堿溶液或者是10%的鏈霉素溶液做沖洗,并適當?shù)牧舸嬗谇粌?nèi),每周2-3次。
第二,?切開引流;早期局限的冷膿腫,沒有痘痘或者是無繼發(fā)感染的,采用切開引流,能充分引流膿液,局部應(yīng)用抗結(jié)核藥物效果比較好。
第三,切開引流加壞死組織清除術(shù);腫大的淋巴結(jié)壞死形成膿腫,可在強有力的抗結(jié)核治療1-2個月的基礎(chǔ)上再行膿腫切開。
第四,淋巴結(jié)清除術(shù);淋巴結(jié)手術(shù)治療的原則是徹底清除病灶以避免復(fù)發(fā),目前國內(nèi)的看法一般只限于摘除單個腫大而且與周圍組織沒有粘連的淋巴結(jié),或者是淋巴結(jié)腫大,診斷不明確的。