肝性腦病是由于終末期肝硬化、肝功能衰竭等嚴(yán)重肝病引發(fā)的常見并發(fā)癥,和肝病常見的死亡原因之一。其臨床表現(xiàn)為意識障礙,行為失常和昏迷。目前臨床上缺乏有效的治療手段。
肝性腦病的發(fā)生機(jī)制,目前仍以氨中毒學(xué)說為主。病理生理基礎(chǔ)是肝功能損害嚴(yán)重,導(dǎo)致來自腸道的許多毒性代謝物未被肺肝臟解毒和清除而進(jìn)入體循環(huán),通過血腦屏障,致使腦功能紊亂,而腸道內(nèi)毒素的產(chǎn)生和吸收,與腸道菌群有密切的關(guān)系。
在正常情況下,腸道微生態(tài)保持著動態(tài)平衡,腸道內(nèi)菌群的數(shù)量和種類相對穩(wěn)定。肝性腦病患者存在腸道菌群失調(diào),主要表現(xiàn)為厭氧菌減少,需氧菌和兼性厭氧菌數(shù)量增多,可以導(dǎo)致腸功能紊亂,血氨增高,內(nèi)毒素血癥,肝功能損害等。