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  冠心病是我們現(xiàn)在很常見的一種疾病，怎么診斷冠心病呢，心電圖是一個非常重要的方面，心電圖包括普通心電圖、動態(tài)心電圖，也就是常說的Holter，另外就是負荷心電圖，負荷心電圖的做法，就是說讓病人有一定的負荷量，大家知道，冠心病的病人平常沒有癥狀，在活動的時候，或者說體力運動的時候，他可能會出現(xiàn)一些心力，就是心肌缺血的癥狀，心肌缺血的癥狀，主要表現(xiàn)為胸疼、胸悶，在心電圖的表現(xiàn)，就出現(xiàn)一些特異的，比如STT改變、T波倒置，甚至ST段抬高，心律失常等等，所以說心電圖負荷實驗，就是人為的給患者，做一定的負荷實驗，定量的負荷實驗，在負荷的同時，做一個心電圖的監(jiān)測，這就是心電圖負荷實驗。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 2855次

• 冠心病心電圖負荷試驗檢查有哪些意義

  心電圖負荷試驗，它是相對于靜息的心電圖，比如說我們有一個病人，到我們心內(nèi)科門診是吧，第一次給人做一個靜息心電圖，人躺在那里做心電圖，但這種心電圖對于一些，冠心病的漏診率可以達到50%。那我們換句話說，只有50%的冠心病，可能出現(xiàn)心電圖的異常，這里面我們說輕型的冠心病，或早期的冠心病，在心電圖上體現(xiàn)不出來，只有好多以心率失常為主的，冠心病，在心電圖上能看到早搏，能看到心律不齊等等等等。臨床上我們確實對于那些，懷疑冠心病，又靜息心電圖沒有異常，這時候我們再增加他的心臟負荷，讓他來跑步，讓他來踏車，來增加他心臟負荷以后，看他心電圖的變化，一般的增加心臟負荷以后，如果他冠脈有病變，比如說有狹窄，超過70%以上的病變，他跑步以后可以出現(xiàn)癥狀，可以出現(xiàn)心電圖的ST段的壓低，T波的倒置，甚至ST段的抬高，前一段我們有一個病人，是非常年輕的一個病人，但他生活方式非常不良，吸煙，飲酒，熬夜，這個病人剛22歲，但是我們當(dāng)時看他靜息心電圖，沒有任何問題，我說你做一個動態(tài)心電圖，做動態(tài)心電圖所有的導(dǎo)聯(lián)，我們說壓低超過了四個小格，最后我們做冠脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)他是嚴重的冠脈病變，而且我們做了血運重建治療。但是這個病人，如果不做動態(tài)心電圖，就把一個很嚴重的冠心病，就漏診了，我再次強調(diào)就是靜息心電圖，所有我們的一張紙的那種心電圖，可以使50%以上的，非典型的冠心病，或早期冠心病漏診。

  

  02:11
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 3750次

• 皮質(zhì)醇抑制試驗的方法和意義是什么
  由于大量糖皮質(zhì)激素具有抗維生素D的作用，可以抑制腸道吸收鈣，因此可降低有結(jié)節(jié)病，維生素D中毒，多發(fā)性骨髓瘤，乳堿綜合征，轉(zhuǎn)移癌或甲狀腺功能亢進癥引起的高鈣血癥。而對原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進所致的血鈣過高，則無作用，但多數(shù)高鈣血癥伴發(fā)惡性腫瘤者，血清鈣也可以不下降。皮質(zhì)醇抑制試驗的方法為，口服氫化可的松50毫克，每日三次或潑尼松30毫克每天一次共十天。
  語音時長 1:32”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 9118次

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  語音時長 1:04”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-20 11898次

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  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-20 5905次

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  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-06-07 3604次

• 卡托普利抑制試驗的試驗機制是什么
  1、卡托普利抑制試驗的機制，卡托普利抑制試驗是目前臨床應(yīng)用最廣泛的，原發(fā)性醛固酮增多癥確診實驗之一。正常情況下，卡托普利可以抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素二的產(chǎn)生，即使在腎素很高的情況下也可以抑制醛固酮的分泌。但對于自主性分泌醛固酮的原發(fā)性醛固酮增多癥患者，卡托普利對醛固酮無明顯抑制作用，因此
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 838次

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  PPD試驗陽性判斷依據(jù)受試部位不同的紅腫程度及硬結(jié)大??；PPD試驗陽性的意義主要是用于判斷結(jié)核病、判斷是否需要接種卡介苗等。具體陳列如下：1、陽性判斷：受試部位有針眼大小的紅點或稍有紅腫，硬結(jié)直徑＜0.5cm為（±）；紅暈及硬結(jié)直徑0.5-0.9cm為（+）；紅暈及硬結(jié)直徑1.0-1.9cm為（++
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-04-26 2079次