心電圖負(fù)荷試驗(yàn)，它是相對于靜息的心電圖，比如說我們有一個(gè)病人，到我們心內(nèi)科門診是吧，第一次給人做一個(gè)靜息心電圖，人躺在那里做心電圖，但這種心電圖對于一些，冠心病的漏診率可以達(dá)到50%。那我們換句話說，只有50%的冠心病，可能出現(xiàn)心電圖的異常，這里面我們說輕型的冠心病，或早期的冠心病，在心電圖上體現(xiàn)不出來，只有好多以心率失常為主的，冠心病，在心電圖上能看到早搏，能看到心律不齊等等等等。臨床上我們確實(shí)對于那些，懷疑冠心病，又靜息心電圖沒有異常，這時(shí)候我們再增加他的心臟負(fù)荷，讓他來跑步，讓他來踏車，來增加他心臟負(fù)荷以后，看他心電圖的變化，一般的增加心臟負(fù)荷以后，如果他冠脈有病變，比如說有狹窄，超過70%以上的病變，他跑步以后可以出現(xiàn)癥狀，可以出現(xiàn)心電圖的ST段的壓低，T波的倒置，甚至ST段的抬高，前一段我們有一個(gè)病人，是非常年輕的一個(gè)病人，但他生活方式非常不良，吸煙，飲酒，熬夜，這個(gè)病人剛22歲，但是我們當(dāng)時(shí)看他靜息心電圖，沒有任何問題，我說你做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，做動(dòng)態(tài)心電圖所有的導(dǎo)聯(lián)，我們說壓低超過了四個(gè)小格，最后我們做冠脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)他是嚴(yán)重的冠脈病變，而且我們做了血運(yùn)重建治療。但是這個(gè)病人，如果不做動(dòng)態(tài)心電圖，就把一個(gè)很嚴(yán)重的冠心病，就漏診了，我再次強(qiáng)調(diào)就是靜息心電圖，所有我們的一張紙的那種心電圖，可以使50%以上的，非典型的冠心病，或早期冠心病漏診。
冠心病心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查有哪些意義
盧長林主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 心內(nèi)科
2018-07-113745次
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冠心病心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查有哪些意義冠心病是我們現(xiàn)在很常見的一種疾病，怎么診斷冠心病呢，心電圖是一個(gè)非常重要的方面，心電圖包括普通心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖，也就是常說的Holter，另外就是負(fù)荷心電圖，負(fù)荷心電圖的做法，就是說讓病人有一定的負(fù)荷量，大家知道，冠心病的病人平常沒有癥狀，在活動(dòng)的時(shí)候，或者說體力運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，他可能會(huì)出現(xiàn)一些心力，就是心肌缺血的癥狀，心肌缺血的癥狀，主要表現(xiàn)為胸疼、胸悶，在心電圖的表現(xiàn)，就出現(xiàn)一些特異的，比如STT改變、T波倒置，甚至ST段抬高，心律失常等等，所以說心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，就是人為的給患者，做一定的負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，定量的負(fù)荷實(shí)驗(yàn)，在負(fù)荷的同時(shí)，做一個(gè)心電圖的監(jiān)測，這就是心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。
01:13
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-09 2845次
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冠心病心電圖負(fù)荷試驗(yàn)檢查有哪些冠心病患者做心電圖檢查，是一個(gè)最基礎(chǔ)的，心電圖檢查是最基本的，診斷冠心病的方法，如果這個(gè)病人，在沒有癥狀的情況下，沒有發(fā)作心絞痛的情況下，做普通心電圖，可能表現(xiàn)為一個(gè)是正常心電圖，我們這時(shí)候，可以給病人一定的負(fù)荷量，也就是說一定的運(yùn)動(dòng)量，在運(yùn)動(dòng)過程中，再觀察病人心電圖的變化，比如說運(yùn)動(dòng)包括平板運(yùn)動(dòng)和踏車兩種運(yùn)動(dòng)方法，病人在做平板的時(shí)候，連接一些心電圖的導(dǎo)聯(lián)，在踏車的時(shí)候，也可以連接心電圖導(dǎo)聯(lián)，在不同運(yùn)動(dòng)量情況下，觀察心電圖一個(gè)ST段變化和T波動(dòng)的改變，如果說運(yùn)動(dòng)以后，運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)ST線改變，甚至有的病人，出現(xiàn)一些胸悶胸疼的癥狀，再結(jié)合心電圖的變化，可能就能夠診斷，病人是有心肌缺血，也就是冠心病。
01:15
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-09 4582次
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心電圖負(fù)荷試驗(yàn)的目的心電圖負(fù)荷試驗(yàn)的目的，在于通過增加心臟工作負(fù)荷誘發(fā)心肌出現(xiàn)相對缺血，通過觀察心電圖變化，以判斷冠狀循環(huán)的功能。由于除冠心病外，其他許多心臟病患者參與負(fù)荷實(shí)驗(yàn)時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)與冠心病患者同樣的心電圖改變，故必須結(jié)合臨床資料進(jìn)行綜合分析。最常用的是負(fù)荷實(shí)驗(yàn)是運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，他的適應(yīng)癥為：一、靜息心電圖正常，已有冠心病者。二、四十歲以上，有冠心病的觸發(fā)因素，而無癥狀和心電圖異常改變者，意在早期診斷冠心病。三、對冠心病患者進(jìn)行藥物或手術(shù)療效，觀察以及進(jìn)行勞動(dòng)力鑒定等。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)有一定的危險(xiǎn)性，現(xiàn)場應(yīng)備有必要的搶救設(shè)備和藥物。試驗(yàn)前兩至三周應(yīng)停用洋地黃，檢測前兩至三天內(nèi)應(yīng)停服冠脈擴(kuò)張劑。六十五歲以上的老年人，急性心肌梗死患者，具有嚴(yán)重心律失常和明顯心功能失代償者，不宜做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)中如出現(xiàn)心絞痛、頭暈、嚴(yán)重心律失常、血壓下降以及心電圖明顯缺血型改變，應(yīng)終止實(shí)驗(yàn)。語音時(shí)長 1:55”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
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心電圖負(fù)荷試驗(yàn)有什么注意事項(xiàng)？心電圖負(fù)荷試驗(yàn)有一定的危險(xiǎn)性，現(xiàn)場應(yīng)備用必要的搶救設(shè)備和藥物，試驗(yàn)前兩到三周應(yīng)停用洋地黃。檢測前兩到三天內(nèi)，停服冠脈擴(kuò)張藥，65歲以上的老年人，急性心肌梗死病人，具有嚴(yán)重心律失常，明顯心功能失代償者不易做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，試驗(yàn)中如出現(xiàn)心絞痛、頭暈，嚴(yán)重心律失常、血壓下降以及心電圖明顯缺血型改變，終止試驗(yàn)。語音時(shí)長 1:04”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-20 5587次
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尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-10-24 1301次
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冠心病檢查項(xiàng)目有哪些冠心病的檢查項(xiàng)目是比較多的，而最常用的就是心電圖的檢查，心電圖是診斷冠心病最常用的一種方法，尤其是當(dāng)一些患者癥狀發(fā)作的時(shí)候，是最重要的一種檢查手段，而且還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常，還有一些心電圖負(fù)荷試驗(yàn)的檢查等。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-23 1601次
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心電圖負(fù)荷試驗(yàn)有什么注意事項(xiàng)？心電圖負(fù)荷試驗(yàn)有一定的危險(xiǎn)性，現(xiàn)場應(yīng)備用必要的搶救設(shè)備和藥物，試驗(yàn)前兩到三周應(yīng)停用洋地黃。檢測前兩到三天內(nèi)，停服冠脈擴(kuò)張藥，65歲以上的老年人，急性心肌梗死病人，具有嚴(yán)重心律失常，明顯心功能失代償者不易做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，試驗(yàn)中如出現(xiàn)心絞痛、頭暈，嚴(yán)重心律失常、血壓下降以及心電圖明顯缺血型改變，終止試驗(yàn)。
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2021-12-20 145次
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心電圖負(fù)荷試驗(yàn)是什么意思心電圖負(fù)荷試驗(yàn)一般指心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，指通過一定量的運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷，觀察心電圖變化。心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)是通過一定量的運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷，觀察心電圖變化，了解心血管疾病情況，尤其是對冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病進(jìn)行臨床評估的有效方法。心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)與冠狀動(dòng)脈造影相比，雖然該試驗(yàn)存在一定假陽性與假陰性
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-04-11 1479次
