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• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床分期

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤臨床分期，大家比較認(rèn)同根據(jù)腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側(cè)，我們叫它一期。如果往周圍擴(kuò)散，周圍有淋巴結(jié)的一些轉(zhuǎn)移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是除了腫瘤原發(fā)部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是第四期。神經(jīng)母細(xì)胞瘤，還有一種特殊時(shí)期，我們叫4S期，4S期過去是指12個(gè)月之內(nèi)的，現(xiàn)在的新概念是18個(gè)月之內(nèi)的，原發(fā)腫瘤在一期或二期，可以發(fā)生皮膚、骨髓或肝的轉(zhuǎn)移，而沒有其它骨和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，另外骨髓的轉(zhuǎn)移要小于10%，這就叫4S期。它的特點(diǎn)就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

  01:37
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6568次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的復(fù)發(fā)概率

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤的復(fù)發(fā)，是有一小部分病人會復(fù)發(fā)的，這種復(fù)發(fā)的病人，也主要取決于他原來的部位，病理分期和臨床分期。對于一些發(fā)生在腹膜后的，晚期的病人，還有經(jīng)過手術(shù)之后，經(jīng)過化療之后，還不能徹底治愈的病人，他可能會發(fā)生反復(fù)。一小部分病人，大約10%到20%可能會復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的部位，可能在原發(fā)部位的復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)的時(shí)間大部分都是在，手術(shù)治療停了之后，半年之內(nèi)發(fā)生。但是臨床上也發(fā)現(xiàn)一些，差不多10年20年之后的病人，再次發(fā)生復(fù)發(fā)的可能。

  

  01:23
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 7350次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤
  嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺，典型臨床表現(xiàn)為高血壓，頭痛，心悸，多汗，發(fā)作數(shù)分鐘后癥狀緩解，化驗(yàn)檢查24小時(shí)尿香草基扁桃酸及兒茶酚胺代謝物的定量測定，明顯高于正常值。嗜鉻細(xì)胞瘤多起源于腎上腺髓質(zhì)，常為單側(cè)發(fā)病，以右側(cè)多見，嗜鉻細(xì)胞瘤又稱為10%腫瘤，10%腫瘤位于發(fā)生在腎上腺外及其他部位，例如后腹膜，交感神經(jīng)節(jié)，主動脈膨體或者膀胱等，即可偶見于胸腔陰道肛門以及精索，10%為雙側(cè)多發(fā)，10%為惡性腫瘤，10%與VHL綜合征，多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征，多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤以及結(jié)節(jié)性硬化癥等，常染色體顯性遺傳性疾病相關(guān)，腫瘤有完整薄膜，生長較快，容易發(fā)生腫瘤內(nèi)出血。
  語音時(shí)長 1:46”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 13272次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤麻醉注意事項(xiàng)
  嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)麻醉前，必須對血壓需要做適當(dāng)?shù)奶幚?。嗜鉻細(xì)胞瘤麻醉要注意三方面，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時(shí)調(diào)整血管活性藥物，應(yīng)用腎上腺素能阻滯藥做術(shù)前準(zhǔn)備。另外，注意選擇麻醉方法，嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)的麻醉，術(shù)前血壓很難平穩(wěn)，所以嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)麻醉，要注意術(shù)前準(zhǔn)備非常重要，如果手術(shù)前調(diào)整的比較好，擴(kuò)容比較充分，手術(shù)當(dāng)中血壓就比較平穩(wěn)。所以嗜鉻細(xì)胞瘤麻醉要注意：第一，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時(shí)調(diào)整血管活性藥物，盡量保證病人血壓不要超過手術(shù)前最高血壓。第二，控制高血壓，術(shù)前要應(yīng)用腎上腺素能阻滯要做充分準(zhǔn)備。第三，注意選擇麻醉方法，快速誘導(dǎo)氣管內(nèi)插管，吸入異氟醚或七氟醚、復(fù)合肌松藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥維持全麻，聯(lián)合異膜外麻醉也可以采用。嗜鉻細(xì)胞瘤麻醉過程中采用的藥物分為兩種，第一種全身麻醉藥，可選用丙泊酚、七氟醚、異氟醚等。第二種，肌松藥這種激素藥可選用阿曲庫銨、維庫溴銨等，少用琥珀膽堿，避免使用筒箭毒堿。
  語音時(shí)長 2:12”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 6238次

• 什么叫嗜鉻細(xì)胞瘤
  病情分析：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細(xì)胞腫瘤，它主要是嗜鉻細(xì)胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進(jìn)而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術(shù)切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 3301次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤是什么
  嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤?；颊呖梢猿霈F(xiàn)高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態(tài)、高血糖等癥狀。某些患者可因長期高血壓導(dǎo)致嚴(yán)重的心、腦、腎損害，或因突發(fā)嚴(yán)重高血壓而導(dǎo)致危象，危及生命，但是如能及時(shí)早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的疾病。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-08 2605次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤麻醉注意事項(xiàng)
  嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)麻醉前，必須對血壓需要做適當(dāng)?shù)奶幚?。嗜鉻細(xì)胞瘤麻醉要注意三方面，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果及時(shí)調(diào)整血管活性藥物，應(yīng)用腎上腺素能阻滯藥做術(shù)前準(zhǔn)備。另外，注意選擇麻醉方法，嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)的麻醉，術(shù)前血壓很難平穩(wěn)，所以嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)麻醉，要注意術(shù)前準(zhǔn)備非常重要，如果手術(shù)前調(diào)整的比較好，擴(kuò)容比較充分，手術(shù)當(dāng)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 407次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤
  嗜鉻細(xì)胞瘤大多發(fā)生在腎上腺，約占80-90%左右，多為一側(cè)發(fā)病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進(jìn)為主要特點(diǎn)，很多患有高血壓的患者都可能出現(xiàn)本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測定和影像學(xué)檢查。輕癥的患者經(jīng)過手術(shù)切除可以治愈，但如果發(fā)展為惡性腫瘤的話，治療比較困難，一般
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-07 9221次