身材矮小的鑒別流程是什么
若生長障礙進(jìn)一步除外甲狀腺功能減退癥,檢測骨齡,檢測igf1正常。
可排除生長激素缺乏癥,igf1降低應(yīng)進(jìn)一步行生長激素興奮實(shí)驗(yàn),生長激素基礎(chǔ)值及峰值,提示生長激素不敏感癥。
生長激素峰值十到四十拉克每毫升提示生長激素,神經(jīng)分泌異常,若生長激素峰值低于十拉克每毫升,提示下丘腦垂體系生長激素缺乏性侏儒癥,進(jìn)一步行g(shù)hrh興奮實(shí)驗(yàn)。
生長激素峰值低,提示垂體性生長激素缺乏性侏儒癥;生長激素峰值高,提示下丘腦生長激素缺乏性綜合癥,同時行氨區(qū)mri或ct檢查。