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      醫(yī)生主講實錄

      2007年美國腎臟病基金會推薦采用糖尿病腎臟疾病替代糖尿病腎病,糖尿病腎臟疾病是指臨床上考慮是由糖尿病引起的腎臟病變,如果腎臟穿刺病理檢查證實則為糖尿病腎小球病變。

      目前仍用糖尿病腎病來表示,糖尿病以及糖尿病的患者應(yīng)該每年常規(guī)的進行糖尿病腎病的篩查,乙型糖尿病患者在確診五年后進行初篩,新診斷的乙型糖尿病病人常有急性代謝紊亂導(dǎo)致的暫時性白蛋白尿增多,蛋血糖控制后尿蛋白水平回至正常。

      R型糖尿病病人在確診之前的平均血糖增高時間為八年,因而對R型糖尿病確診時即開始篩查糖尿病腎病是十分必要的。篩查內(nèi)容包括檢查隨機的尿白蛋白肌酐比值和血清肌酐并估測腎小球濾過率等,影響尿白蛋白的因素很多,比如代謝紊亂,酮血癥,高血糖,血流動力學(xué)因素等。

      因此推薦建議3次檢查結(jié)果作為診斷依據(jù),大量白蛋白尿病人或微量白蛋白尿病人合并糖尿病視網(wǎng)膜病變或乙型糖尿病病程超過十年,且出現(xiàn)微量白蛋白尿時大多可診斷為糖尿病腎病。

      以上內(nèi)容僅供參考

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