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• 神經(jīng)母細胞瘤的臨床分期

  神經(jīng)母細胞瘤臨床分期，大家比較認同根據(jù)腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側(cè)，我們叫它一期。如果往周圍擴散，周圍有淋巴結的一些轉(zhuǎn)移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的，遠處轉(zhuǎn)移就是除了腫瘤原發(fā)部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是第四期。神經(jīng)母細胞瘤，還有一種特殊時期，我們叫4S期，4S期過去是指12個月之內(nèi)的，現(xiàn)在的新概念是18個月之內(nèi)的，原發(fā)腫瘤在一期或二期，可以發(fā)生皮膚、骨髓或肝的轉(zhuǎn)移，而沒有其它骨和淋巴結的轉(zhuǎn)移，另外骨髓的轉(zhuǎn)移要小于10%，這就叫4S期。它的特點就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

  01:37
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6363次

• 胎兒腎母細胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細胞瘤是一個惡性腫瘤，但是它的早期也是一個良性腫瘤的發(fā)育過程，也就是說它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側(cè)的腎臟，所以它可以出現(xiàn)外部的形態(tài)的改變，主要是瘤體增大同時，腎臟的結構出現(xiàn)變形。那么因為是惡性腫瘤，所以它的發(fā)展速度會很快，由于胚胎腫瘤的發(fā)生，它多半是在出生后出現(xiàn)一個劇烈的變化，所以在胚胎時的發(fā)育過程，是一個慢性過程。實際上早期發(fā)現(xiàn)它也是一個良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實際上來說，腎母細胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

  01:19
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 2791次

• 腎母細胞瘤的病理
  腎母細胞瘤又被稱為腎胚胎瘤，是小兒最常見的惡性腫瘤，約占十五歲以下小兒惡性泌尿生殖系腫瘤的8%，腎母細胞瘤可發(fā)生于腎實質(zhì)的任何部位，增長迅速，有纖維莢膜，切面均勻，呈灰白色，常有出血與梗死，間有囊腔形成，腫瘤破壞并壓迫正常的腎組織可以接入腎盂，但很少見，腎母細胞瘤是從胚胎性腎組織發(fā)生。典型的組織學特征為有間質(zhì)，上皮和胚囊，三種成分組成的惡性多形性腺瘤，間質(zhì)組織占的絕大部分包括腺脂神經(jīng)，分化程度不同的膠原結締組織，平滑肌和橫紋肌纖維，脂肪以及軟骨等成分，腫瘤突破腎薄膜后和廣泛侵犯周圍的組織和器官轉(zhuǎn)移途徑，同腎癌，經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至腎體及主動脈旁淋巴結血行轉(zhuǎn)移可擴散至全身多個部位，以肺轉(zhuǎn)移最為常見，其次是肝臟，可以轉(zhuǎn)移到腦。
  語音時長 1:48”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 3026次

• 神經(jīng)母細胞瘤的臨床分期
  國際神經(jīng)母細胞瘤分期系統(tǒng)將術前和手術標準以及淋巴結病理進行綜合評估。近年來有結核神經(jīng)母細胞瘤的生物學特性來進行分組，主要依據(jù)MACN經(jīng)過基因擴增DNA指數(shù)，臨床分期和患者年齡。依據(jù)患兒的預后將腫瘤分為低度危險，中度危險和高度危險三組。血清和細胞學標志物的測定可用來修訂治療方案并稱為治療新策略的依據(jù)。此病理分型系統(tǒng)建立了病理形態(tài)標準對預后判斷有重要價值。具體的分期包括：一期，是腫瘤局限于原發(fā)器官，肉眼完全切除腫瘤淋巴結鏡下陰性。二A期，腫瘤肉眼切除不完全，同側(cè)淋巴結陰性。二B期，腫瘤肉眼切除完全或者不完全同側(cè)淋巴結陽性。三期，腫瘤超越中線同側(cè)淋巴結鏡下陰性和陽性，腫瘤未超越中線對側(cè)淋巴結鏡下陽性，中線部位腫瘤雙側(cè)淋巴結鏡下陽性。四期，遠處淋巴結，骨，骨髓，肝或者其它臟器轉(zhuǎn)移。4s期是原發(fā)腫瘤屬于一二期，僅有肝，皮膚或者骨髓轉(zhuǎn)移，嬰兒年齡小于一歲。
  語音時長 1:54”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-15 4530次

• 腎母細胞瘤的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：臨床上腎母細胞瘤主要見于兒童，好發(fā)于5~7歲。多是父母在給兒童洗澡時，發(fā)現(xiàn)腰腹部有包塊而偶然發(fā)現(xiàn)的。其他臨床癥狀主要表現(xiàn)有腰部的疼痛，肉眼血尿，貧血，低熱等。意見建議：在發(fā)現(xiàn)兒童有腰腹部包塊時，建議及時的到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科或兒科就診，完善相應的體格檢查，泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腹部CT檢查等，以進一步明確病情，聽從專業(yè)醫(yī)生的指導意見。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院

  2020-10-24 802次

• 腎母細胞瘤有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：腎母細胞瘤一般好發(fā)于兒童，主要是出現(xiàn)腰背部包塊，是首發(fā)的臨床表現(xiàn)，特別是有些家長給小孩洗澡的時候，會發(fā)現(xiàn)腰背部或者腹部有腫大，要在正規(guī)醫(yī)院小兒泌尿外科及時就診，完善泌尿系CT檢查。意見建議：腎母細胞瘤一旦發(fā)現(xiàn)要及時進行手術治療，手術是唯一可以根治腎母細胞瘤的方案，因此要做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。術后要定期復查。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2021-11-04 1201次

• 神經(jīng)母細胞瘤分期標準
  神經(jīng)母細胞瘤分期標準主要是基于腫瘤的原發(fā)器官以及轉(zhuǎn)移情況進行分期的，可分為1期、2A期、2B期、3期、4期、4S期。神經(jīng)母細胞瘤1期局限于原發(fā)器官，無轉(zhuǎn)移灶。神經(jīng)母細胞瘤2A期為次全切除的單側(cè)腫瘤且同側(cè)以及對側(cè)淋巴結明確無轉(zhuǎn)移。神經(jīng)母細胞瘤2B期為次全切除或者是全切除單側(cè)腫瘤且同側(cè)淋巴結有明確轉(zhuǎn)移，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-17 1405次

• 神經(jīng)母細胞瘤分期標準
  神經(jīng)母細胞瘤的分期標準對于治療方案的選擇及預后評估具有意義。通常采用Evans分期系統(tǒng)，將神經(jīng)母細胞瘤分為五個階段，Ⅰ期至Ⅳ期，以及特殊的Ⅳs期。Ⅰ期指的是腫瘤局限于原發(fā)器官，無轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。隨著病情的發(fā)展，Ⅱ期腫瘤可能已超出原發(fā)器官，但未越過
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-29 0次