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• 胎兒腎母細(xì)胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細(xì)胞瘤是一個惡性腫瘤，但是它的早期也是一個良性腫瘤的發(fā)育過程，也就是說它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側(cè)的腎臟，所以它可以出現(xiàn)外部的形態(tài)的改變，主要是瘤體增大同時，腎臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變形。那么因?yàn)槭菒盒阅[瘤，所以它的發(fā)展速度會很快，由于胚胎腫瘤的發(fā)生，它多半是在出生后出現(xiàn)一個劇烈的變化，所以在胚胎時的發(fā)育過程，是一個慢性過程。實(shí)際上早期發(fā)現(xiàn)它也是一個良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實(shí)際上來說，腎母細(xì)胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 2631次

• 胎兒腎母細(xì)胞瘤彩超特征

  腎上腺區(qū)域的腫瘤有很多，可以說也是很多特征。如果是考慮胎兒腎母細(xì)胞瘤，最主要特征是，在腎臟區(qū)域看到的一個腫瘤占位，或者是個實(shí)體占位，它可以呈多囊樣改變，也可以是個實(shí)體改變，同時它的瘤體邊緣會有侵壞，會有毛刺和持續(xù)的增大。在這里最重要的是，要跟腎上腺的腫瘤，包括腎上腺的畸胎瘤、隔離肺組織它的葉外型的隔離肺、膈肌下的隔離肺，還有神經(jīng)母細(xì)胞瘤這些做鑒別。那么胎兒腎母細(xì)胞瘤，在胚胎發(fā)育期間，那么理論上講，它還是一個良性的過程。所以早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷、治療，可以完全活到正常人的生存。所以早期的診斷很重要，但是早期的診斷里面，要確診有一定的難度，所以目前醫(yī)學(xué)上，還需要特別關(guān)注。

  

  01:56
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2817次

• 腎母細(xì)胞瘤的病理分類
  在手術(shù)中獲得腎臟的標(biāo)本以后，通過病理學(xué)檢查，可以對腎母細(xì)胞瘤進(jìn)行病理分類，可以分為兩大類：不良組織學(xué)類型以及良好的組織學(xué)類型。不良組織學(xué)類型包括間變性腎母細(xì)胞瘤、腎惡性橫紋肌樣瘤和腎透明細(xì)胞肉瘤。間變性腎母細(xì)胞是指，間變細(xì)胞的細(xì)胞核直徑比同類腫瘤細(xì)胞核大三倍以上。第二，細(xì)胞核染色質(zhì)明顯增多，核染色明顯加深。另外，有多級核分裂像，根據(jù)范圍可以分為局灶間變性和彌漫間變性。對于良好的組織學(xué)類型，包括無間變的腎母細(xì)胞瘤和其他小兒高級分化的腎腫瘤，包括囊性部分分化腎母細(xì)胞瘤、腎瘤。
  語音時長 1:32”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-16 5764次

• 腎母細(xì)胞瘤的臨床病理分期
  根據(jù)術(shù)前檢查和手術(shù)中所見以及病理檢測結(jié)果，可以進(jìn)行患兒的臨床病理分期：一期，是腫瘤局限于腎內(nèi)，被完全切除，腎包膜未受侵犯，腫瘤被切除前沒有破潰或者未做活檢，腎竇的血管未受侵犯，切除邊緣，未見腫瘤殘留。二期，是腫瘤以擴(kuò)展到腎外，但被完全切除，腫瘤有局部擴(kuò)散，如浸透。穿過腎包膜達(dá)周圍軟組織或者腎竇受廣泛侵犯，腎外包括腎竇的血管內(nèi)有腫瘤，曾做過活檢，其中細(xì)針穿刺除外，或者術(shù)前、術(shù)中有腫瘤溢出，但僅限于斜腹部而未污染腹腔，切除邊緣未見腫瘤殘留。三期，是腹部有非血源性腫瘤殘留，可以有以下任何情況之一：第一是活檢發(fā)現(xiàn)腎門、主動脈或者盆腔淋巴結(jié)有腫瘤累及。第二是腹腔內(nèi)有彌漫的腫瘤污染，如術(shù)前或者術(shù)中腫瘤溢出的斜腹部以外。第三是腹膜表面有腫瘤種植。第四是肉眼或者鏡檢可見切除邊緣有腫瘤殘留。第五是腫瘤浸潤局部重要結(jié)構(gòu)，未能完全切除。第六是腫瘤浸潤穿透腹膜。四期是血源性腫瘤轉(zhuǎn)移如肺、肝、骨、腦等，腹部和盆腔以外的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，五期診斷為雙腎腎母細(xì)胞瘤。應(yīng)按上述標(biāo)準(zhǔn)對每一側(cè)進(jìn)行分析。
  語音時長 2:16”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-16 5450次

• 什么是腎母細(xì)胞瘤
  病情分析：腎母細(xì)胞瘤指的是胚胎性的腹部惡性腫瘤，一般常見的是腎臟惡性腫瘤，而且細(xì)胞瘤大部分是單側(cè)的，也有雙側(cè)的，但是比較少見。腎母細(xì)胞瘤發(fā)生主要是因?yàn)樘涸诎l(fā)育的時候沒有發(fā)育成熟，跟遺傳也是有很大的關(guān)系的?；颊咄鶗憩F(xiàn)出腹部有包塊，腹痛，腫脹，尿血等現(xiàn)象。意見建議：建議患者去醫(yī)院做影像學(xué)的檢查，例如腹部超聲的檢查，CT，核磁共振的檢查，胸部CT的檢查，實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的檢查。治療的方式一般可以選擇手術(shù)切除治療，配合放療、化療等。
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2021-09-12 1601次

• 什么叫腎母細(xì)胞瘤
  病情分析：腎母細(xì)胞瘤屬于惡性腫瘤病變，10歲以下兒童的患病比例較高，可能跟染色體異常、胚基細(xì)胞分化障礙有關(guān)，具有一定遺傳性，較常見的表現(xiàn)是腹部可見固定性腫塊，并且按壓刺激無明顯疼痛，可伴隨腹痛、血尿、高血壓等癥狀，可通過影像學(xué)超聲、CT以及腫瘤穿刺病理檢查明確診斷。意見建議：由于該病變對放、化療較為敏感，早期診斷可及時給予放、化療治療，必要時還需要手術(shù)以及放、化療等綜合治療措施，可達(dá)到較高的治愈率。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-08-07 1301次

• 腎母細(xì)胞瘤要注意什么
  腎母細(xì)胞瘤的患者一般要注意避免食用辛辣刺激油膩的食物、避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動、避免精神過于緊張等，建議患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行有效的治療，以免導(dǎo)致病情加重。1、避免食用辛辣刺激性食物：在患病期間，應(yīng)該避免食用辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、胡椒、芥末等，以免導(dǎo)致病情加重，可以多吃些富含蛋白質(zhì)的食物，比如雞蛋、魚
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-03-31 0次

• 腎母細(xì)胞瘤怎樣治療
  腎母細(xì)胞瘤是一種胚胎性惡性腫瘤，也是常見的腹部惡性腫瘤，多見于2～4歲，發(fā)病率在小兒腹部腫瘤中排第一位。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 219次