第一、診斷明確，反復發(fā)作，經(jīng)非手術治療無效的患者。
第二、出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根損害的患者。
第三、出現(xiàn)典型脊髓壓迫癥狀的。
第四、合并頸椎管狹窄，頸椎退行性改變的患者。
第五、既往癥狀輕微，頭頸部外傷后神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯加重的患者。
第六、影相學評估突觸階段有明顯失穩(wěn)的患者。
第七、突觸對應節(jié)段脊髓的核磁信號異常的患者。
頸椎間盤突出癥的手術指征
郭嘯主任醫(yī)師
綏化市第一醫(yī)院 骨科
2018-08-15 5747次
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頸椎間盤突出原因多數(shù)原因是退化，或者說姿勢不正造成的，還有一些原因，是先天性的因素，比如說脊柱側(cè)彎等等引起的。還有一些就是長期的肌肉筋膜緊張，引起頸椎的平衡失穩(wěn)，出現(xiàn)頸椎序列的強直，甚至是反弓等等。這樣會引起一系列臨床上的癥狀，比如要是刺激到椎動脈，會引起眩暈、惡心等等。如果刺激到交感神經(jīng)，會引起心律不齊，甚至說一些高血壓、心慌等等，這一類的癥狀，那么如果是壓迫到脊髓，會引起下肢的無力的癥狀，主要是這些。
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郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-10-29 12954次
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腰椎管狹窄癥手術指征腰椎管狹窄是一種常見病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術治療。它的手術方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴大，內(nèi)固定手術治療。
01:27
張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2019-10-17 2386次
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頸椎間盤突出癥的非手術治療指征對于頸椎退行疾病大多數(shù)可以采取手術治療和非手治療的方式，對于頸椎間盤突出也是如此。什么是頸椎間盤突出的非手術治療，對于頸椎間盤突出治療指征包括以下幾個方面：第一、伴或不伴有頸精神受壓，特別是患者僅僅表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀，沒有脊髓受壓癥狀的或脊髓受壓表現(xiàn)不嚴重的。第二、病程較短和初次發(fā)作的患者。第三、影像學檢查，特別是核磁表現(xiàn)突出間盤對神經(jīng)壓迫不嚴重，脊髓內(nèi)沒有異常信號的。第四、經(jīng)過保守治療癥狀有明顯緩解的患者。語音時長 1:10”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-15 2319次
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腰椎間盤突出癥的手術指征對于腰椎間盤突出癥80%到90%的患者，可以通過非手術治療，治愈，什么樣的患者需要手術治療？下面給大家一一介紹。第一類，腰椎間盤突出癥診斷明確，經(jīng)過嚴格的保守治療三個月以上沒有效果，已經(jīng)嚴重的影響日常生活和工作的患者。第二類，疼痛劇烈，患者因疼痛，難以行動，甚至無法入睡，被迫處于屈髖屈膝側(cè)臥位，甚至胸膝跪位，CT或者核磁顯示有椎間盤纖維環(huán)破裂，髓核游離。第三類，出現(xiàn)肌肉癱瘓，馬尾神經(jīng)損害的患者。以上三類就是腰椎間盤突出癥的手術指征。語音時長 1:12”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-15 4141次
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術的手術指征是什么病情分析：微創(chuàng)手術的適應癥相對來說比較窄，一般適用于單純性的腰椎間盤突出不伴有明顯骨化或者是突出并不嚴重的情況，也需要比較好的腰椎的穩(wěn)定性。意見建議：因為腰椎微創(chuàng)手術相對來說暴露的范圍比較少，需要保證微創(chuàng)暴露視野之內(nèi)能夠進行手術操作，完成手術治療目的。不能單純?yōu)榱俗非笪?chuàng)，而沒有辦法達到良好的手術效果。
高瓊
主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-22 1302次
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腰椎間盤突出微創(chuàng)術的手術指征是什么病情分析：腰椎間盤突出微創(chuàng)手術主要治療輕癥腰椎間盤突出，局部髓核突出壓迫脊髓神經(jīng)根，一般都是單一階段?；颊吣挲g較小，不適合做開放手術，或者老年患者體質(zhì)較差，椎管狹窄多階段，不能做根治手術，患者又有要求的。意見建議：對于年齡較小的患者應用微創(chuàng)治療可以很好的緩解癥狀，但因為沒做髓核完全摘除，沒固定，容易復發(fā)。老年患者因為要求不高，緩解癥狀即可還是可以選擇微創(chuàng)治療，但是適應性不要放大，以免造成不良后果。
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2020-06-22 902次
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頸椎間盤突出癥的癥狀頸椎間盤突出，主要是頸椎老化或過度勞累造成的，隨著年紀的增長，椎間盤彈性也越來越差，這時如果出現(xiàn)活動量過大或是過于劇烈運動，就可能造成纖維環(huán)破壞，髓核就有可能從纖維環(huán)破壞的部位脫出，壓迫到神經(jīng)，從而出現(xiàn)一系列不適癥狀如頸背部疼痛、四肢感到無力僵硬、手指發(fā)麻、頭暈惡心等癥狀。脫出的髓核使頸椎脊髓、神經(jīng)
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-07-16 2207次
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頸椎間盤突出癥的鍛煉頸椎間盤突出癥是指頸部椎間盤因急性或反復輕微損傷，使其纖維環(huán)破損，髓核膨出壓迫頸神經(jīng)和脊髓而引起的一系列癥狀。多見于青壯年男性，發(fā)病原因多與頸部損傷、椎間盤退行性病變有關，可導致患者因行走不穩(wěn)而摔傷，影響正常生活，頸椎間盤突出癥常見的并發(fā)癥有頸心綜合征、視力障礙、下肢癱瘓等。
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-03 3882次
