問腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)指征是什么
病情描述:
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)指征是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥相對來說比較窄,一般適用于單純性的腰椎間盤突出不伴有明顯骨化或者是突出并不嚴(yán)重的情況,也需要比較好的腰椎的穩(wěn)定性。
意見建議:
因為腰椎微創(chuàng)手術(shù)相對來說暴露的范圍比較少,需要保證微創(chuàng)暴露視野之內(nèi)能夠進行手術(shù)操作,完成手術(shù)治療目的。不能單純?yōu)榱俗非笪?chuàng),而沒有辦法達到良好的手術(shù)效果。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后注意什么腰椎間盤突出手術(shù)后,主要要注意:第一個,要制動。這是最主要的,就是要絕對臥床,這個環(huán)節(jié)一般是在住院時候就完成了。我們出院之后,要注意的就是制動,要避免過度勞累,要避免去搬重東西。第二個,我們要避免,便秘的情況出現(xiàn)。這時候我們要多吃一些,纖維素含量比較高的,水果蔬菜等等,避免腹腔內(nèi)壓力過高的情況。第三個,我們要注意高蛋白飲食,要注意我們自身的身體免疫力。01:16
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微創(chuàng)治療腰椎間盤突出好嗎微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥,可能是目前,因為現(xiàn)在所有的外科治療,都是講到微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療,不是針對某一個治療,疼痛科,就是專門的對頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經(jīng)痛,都是提倡以微創(chuàng)為主,椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療,是很大的概念,包括最簡單的,就是老百姓說的最多的,局部的組織封閉,這也是微創(chuàng)治療的手段。但是目前的話,像局部的神經(jīng)組織,目前已經(jīng)做得很少了。第一,主要是針對神經(jīng)根的神經(jīng)組織,這也是最簡單的微創(chuàng)治療。第二,現(xiàn)在的做得比較多的,也是全國比較熱的就是射頻,針對神經(jīng)根的射頻,針對椎間盤的射頻。第三,針對脊神經(jīng)后支的射頻,這些都是微創(chuàng)的治療辦法。第四,就是我們前一段時間,已經(jīng)熱過頭的,就是臭氧的治療,這個的話在椎間盤的治療中,也是用得比較多的。第五,就是目前在全國做的,就是三級以上醫(yī)院疼痛科,做得比較多的,就是腰椎的椎間孔鏡,也是屬于微創(chuàng)治療的椎間盤突出癥的范疇。01:51
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)指征是什么在臨床中,針對腰椎間盤突出癥,可以采取微創(chuàng)手術(shù)的治療方法,可以通過椎間孔鏡進行微創(chuàng)手術(shù)來摘除突出的腰椎間盤髓核組織,微創(chuàng)手術(shù)的手術(shù)指征指的是單純的腰椎間盤突出癥,沒有出現(xiàn)腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫以及腰椎骨質(zhì)增生等其它合并癥狀。進行微創(chuàng)手術(shù)時,是通過椎間孔鏡進行開孔做微創(chuàng)手術(shù)治療,將突出的椎間盤髓核組織摘除或者消融掉,同時在手術(shù)以后還需要進行相應(yīng)的康復(fù)治療和功能鍛煉,來改善神經(jīng)根壓迫后引起的水腫反應(yīng),改善手術(shù)后出現(xiàn)的疼痛等癥狀。語音時長 01:25”
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)關(guān)于腰椎間盤突出微創(chuàng)的手術(shù),大體上可以分為以下幾類:第一類就是局部的痛點封閉,這個病不等同于一般常見的封閉治療,這是在ct的引導(dǎo)下使用比較長的針頭到達腰椎間盤突出的部位或者是神經(jīng)根受刺激的部位,在局部注射麻醉藥物和激素類藥物還有營養(yǎng)神經(jīng)的藥物混合的雞尾酒療法,來達到消炎鎮(zhèn)痛的目的。第二類就是臭氧的注射,原理跟前面這類療法相同,只是注射的東西改為了臭氧,臭氧可以在局部起到消炎鎮(zhèn)痛的效果。第三類就是射頻消融,前端的原理跟前面相同,只是到達病灶以后,通過一定的物理手段,來達到消炎或者是消除一部分的壓迫物的目的。最后一類就是椎間孔鏡類的微創(chuàng)手術(shù),只是通過這類內(nèi)鏡的技術(shù)手段,而達到傳統(tǒng)手術(shù)的基本相同的操作效果,比如摘除突出的椎間盤髓核這樣的組織。語音時長 1:58”
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腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)的手術(shù)指征是什么病情分析:腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)主要治療輕癥腰椎間盤突出,局部髓核突出壓迫脊髓神經(jīng)根,一般都是單一階段?;颊吣挲g較小,不適合做開放手術(shù),或者老年患者體質(zhì)較差,椎管狹窄多階段,不能做根治手術(shù),患者又有要求的。意見建議:對于年齡較小的患者應(yīng)用微創(chuàng)治療可以很好的緩解癥狀,但因為沒做髓核完全摘除,沒固定,容易復(fù)發(fā)。老年患者因為要求不高,緩解癥狀即可還是可以選擇微創(chuàng)治療,但是適應(yīng)性不要放大,以免造成不良后果。
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腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)是什么病情分析:腰椎間盤突出癥是較為常見的病患之一,患者保守?zé)o效或者癥狀嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。而腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小,感染率低,痛苦少,效果好等優(yōu)勢。意見建議:腰椎間盤突出癥如果保守治療6周至三個月無效,或出現(xiàn)嚴(yán)重麻木無力,大小便功能障礙等神經(jīng)損傷癥狀,就需要進行手術(shù)。大部分腰椎突出癥患者建議進行微創(chuàng)手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險,對于腰椎間盤突出的患者,微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險:一是在手術(shù)的過程中很容易導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的損傷。后期病人就會出現(xiàn)持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴(yán)重了以后還會導(dǎo)致雙下肢肌肉萎縮,甚至癱瘓的情況。二是微創(chuàng)手術(shù),脊髓和神經(jīng)根松解不徹底,這種情況病人往往伴有腰椎管狹
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的利弊我曾遇到一位患者,他因為長期腰部疼痛、下肢麻木無力等癥狀來到我的診室。他描述說,這些癥狀越來越重,嚴(yán)重影響了他的日常生活和工作。經(jīng)過詳細(xì)詢問和檢查,我告訴他,這些癥狀很可能是由于腰椎間盤突出引起的。為了進一步明確病情,我為患者進行了CT和MRI檢查。結(jié)果顯示,他的腰椎間盤確實存在明顯的突出,壓迫了神