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• 糖尿病周圍神經(jīng)病的主要臨床表現(xiàn)是什么

  糖尿病周圍神經(jīng)病變，和透析相關(guān)的周圍神經(jīng)病變，它的重要特征就是，全身的上肢和下肢的，多處的周圍神經(jīng)受到累及。我們知道周圍神經(jīng)主要作用，是支配肢體的感覺和運動，最重要的就是手部和腳部的感覺和運動。那么糖尿病和長期透析的患者，出現(xiàn)了周圍神經(jīng)病變，往往是雙側(cè)肢體多發(fā)的周圍神經(jīng)，都出現(xiàn)問題。所以最主要的臨床表現(xiàn)，就是雙側(cè)手和腳部的感覺異常，以及運動異常。這種感覺異常包括了，手足的麻木、疼痛、無力、手部力量變差、動作變差、腳部的力量變差，走路不太穩(wěn)，像踩棉花一樣，或者是出現(xiàn)間歇性跛行。間歇性跛行，就是走一段時間，病人就感覺到?jīng)]勁了，走不動了，不得不停下來休息一會兒，再繼續(xù)往前走。這些就是糖尿病周圍神經(jīng)病變，以及長期透析的周圍神經(jīng)病變的主要臨床表現(xiàn)，就是手足的問題。

  

  01:34
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 3642次

• 透析周圍神經(jīng)病有哪些

  透析導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變，最常見的是上肢的神經(jīng)病變，上肢最常受累的神經(jīng)主要有兩根，一根是正中神經(jīng)，它的病變出現(xiàn)以后，最常導(dǎo)致拇指、食指、中指，還有同側(cè)半邊無名指的，麻木還有疼痛，最終會導(dǎo)致大魚際的萎縮。第二根比較容易受累及的就是尺神經(jīng)，尺神經(jīng)主要支配小指，還有無名指這一側(cè)的感覺。如果尺神經(jīng)受累，會導(dǎo)致小指還有無名指，尺側(cè)的麻木還有疼痛，累及到運動功能的話，會導(dǎo)致小魚際的萎縮。那么對于下肢，當然比上肢的發(fā)生概率要小一些，它累及的是三根神經(jīng)，分別是腓總神經(jīng)，腳背的腓深神經(jīng)，以及腳后跟位置，內(nèi)踝有一個脛后神經(jīng)。這三根神經(jīng)受累，會導(dǎo)致整個腳的麻木，小腿前外側(cè)的麻木以及疼痛，以及走路不穩(wěn)，腳的力量下降。

  

  01:36
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 4524次

• 周圍神經(jīng)病的表現(xiàn)
  典型表現(xiàn)有損傷神經(jīng)支配區(qū)的運動、感覺功能障礙，如臂叢神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為神經(jīng)根型分布區(qū)的運動感覺障礙。股神經(jīng)損傷出現(xiàn)股前肌群癱瘓，股前面及小腿內(nèi)側(cè)皮膚感覺障礙，股四頭肌萎縮，髕骨突出，肌反射消失。另外，診斷的依據(jù)可以根據(jù)外傷史和臨床癥狀和神經(jīng)功能等檢查判斷損傷的部位性質(zhì)和程度。在日常護理中，關(guān)于體位護理，根據(jù)神經(jīng)損傷的性質(zhì)和部位予以合適的肢體擺放，保持肢體功能位。還有堅持康復(fù)治療，預(yù)防關(guān)節(jié)萎縮的廢用綜合征。注意保護患肢，防止外傷、燙傷和凍傷。定期復(fù)查。在飲食調(diào)理方面，多飲水，避免咖啡、煙酒等刺激食物，補充營養(yǎng)，尤其是B族維生素?；颊咭喑孕迈r的蔬菜和水果，避免吃含膽固醇較高的食物。
  語音時長 1:30”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3225次

• 糖尿病多發(fā)周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)
  該病以慢性起病，逐漸進展，感覺癥狀通常由雙下肢遠端開始，主要表現(xiàn)為疼痛、燒灼感、針刺感及寒冷感，常于寒冷、夜間安靜時加重，有時疼痛劇烈難以忍受會影響睡眠，還可以出現(xiàn)對稱性麻木、燒灼感等感覺障礙，活動后可好轉(zhuǎn)，可有手套襪套狀感覺減退或過敏。還可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀較為突出的表現(xiàn)，由于交感縮血管功能減退，易發(fā)生體位性低血壓和暈厥，同時由于神經(jīng)營養(yǎng)障礙，出現(xiàn)皮膚粗糙、菲薄、干燥、皸裂、指甲松脆，嚴重者出現(xiàn)頑固性指端潰瘍、壞疽，難以愈合，而且容易感染。其他自主神經(jīng)癥狀還有瞳孔反射異常和汗液分泌障礙，表現(xiàn)為瞳孔縮小、對光反射遲鈍、四肢少汗或無汗。還可以出現(xiàn)肢體無力，但是肢體無力較輕，在查體時可見腱反射減弱或消失。一般無肌萎縮，不典型的多發(fā)性神經(jīng)病癥狀，從一側(cè)開始發(fā)展另一側(cè)，主觀感覺明顯而客觀體征不明顯，有些患者神經(jīng)癥狀明顯但無明顯糖尿病癥狀，甚至空腹血糖正常，只有在做糖耐量實驗后才發(fā)現(xiàn)糖尿病。
  語音時長 2:11”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-10 3062次

• 周圍神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)
  周圍神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為神經(jīng)根型分布的運動，感覺障礙，運動障礙，肩關(guān)節(jié)外展幅度減小，三角區(qū)皮膚感覺障礙，角肌萎縮，肩部失去圓形隆起的外觀，肩縫突出形成方形肩，肌皮神經(jīng)損傷，正中神經(jīng)損傷，視神經(jīng)損傷，運動障礙，行走時抬腿困難，不能伸小腿，周圍神經(jīng)損傷引起肌肉軟癱失去張力，有進行性肌肉萎縮。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1301次

• 周圍神經(jīng)病的表現(xiàn)
  早期癥狀以感覺障礙為主，但電生理檢查往往是呈運動神經(jīng)及感覺神經(jīng)均有累及，臨床呈現(xiàn)對稱性疼痛和感覺異常，下肢性癥狀較上肢性多見感覺異常，有麻木、移走、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺，往往從遠端腳趾上行可達膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺。 感覺障礙嚴重的病例可出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)病及潰瘍，痛呈刺痛、著痛、鉆鑿?fù)?，似乎在骨髓深部做痛，有時劇烈如截肢痛，呈晝輕夜重，有時有觸覺敏過敏，甚則不忍棉被之壓，需把棉被支撐起來。 當運動神經(jīng)累及時，肌力常有不同程度的減退，晚期有營養(yǎng)不良性肌萎縮，周圍神經(jīng)病變可雙側(cè)和單側(cè)，可對稱可不對稱。但以雙側(cè)對稱性者多見。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1901次

• 糖尿病多發(fā)周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)
  該病以慢性起病，逐漸進展，感覺癥狀通常由雙下肢遠端開始，主要表現(xiàn)為疼痛、燒灼感、針刺感及寒冷感，常于寒冷、夜間安靜時加重，有時疼痛劇烈難以忍受會影響睡眠，還可以出現(xiàn)對稱性麻木、燒灼感等感覺障礙，活動后可好轉(zhuǎn)，可有手套襪套狀感覺減退或過敏。還可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀較為突出的表現(xiàn)，由于交感縮血管功能減退，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 234次

• 如何診斷周圍神經(jīng)病
  根據(jù)病史描述、臨床體格檢查和必要的輔助檢查是診斷周圍神經(jīng)病的主要依據(jù)。一、仔細詢問患者的病史、癥狀、是否有誘因、病程以及既往檢查和治療經(jīng)過。二、體格檢查，檢查患者發(fā)病部位的肌力、肌張力、痛溫覺等體征，檢查時房間的溫度要控制在三十度左右，讓患者放松。三、神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查，神經(jīng)電生理檢查對周圍神
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 651次