問周圍神經(jīng)病的表現(xiàn)
病情描述:
周圍神經(jīng)病的表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
早期癥狀以感覺障礙為主,但電生理檢查往往是呈運動神經(jīng)及感覺神經(jīng)均有累及,臨床呈現(xiàn)對稱性疼痛和感覺異常,下肢性癥狀較上肢性多見感覺異常,有麻木、移走、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺,往往從遠端腳趾上行可達膝上,患者有穿襪子與戴手套樣感覺。
感覺障礙嚴重的病例可出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)病及潰瘍,痛呈刺痛、著痛、鉆鑿?fù)矗坪踉诠撬枭畈孔鐾?,有時劇烈如截肢痛,呈晝輕夜重,有時有觸覺敏過敏,甚則不忍棉被之壓,需把棉被支撐起來。
當(dāng)運動神經(jīng)累及時,肌力常有不同程度的減退,晚期有營養(yǎng)不良性肌萎縮,周圍神經(jīng)病變可雙側(cè)和單側(cè),可對稱可不對稱。但以雙側(cè)對稱性者多見。
意見建議:
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糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn),一般有遠端肢體神經(jīng)病變、局灶性神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變等。1、遠端肢體神經(jīng)病變:患者一般表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛等異常癥狀,多呈手套或襪套樣分布,下肢早于上肢,常對稱出現(xiàn),在夜晚或者寒冷季節(jié)時癥狀會加重。2、局灶性神經(jīng)病變:如果糖尿病周圍神經(jīng)病變累及到顱內(nèi)神經(jīng),如面神經(jīng)、三叉神經(jīng)
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如何診斷周圍神經(jīng)病根據(jù)病史描述、臨床體格檢查和必要的輔助檢查是診斷周圍神經(jīng)病的主要依據(jù)。一、仔細詢問患者的病史、癥狀、是否有誘因、病程以及既往檢查和治療經(jīng)過。二、體格檢查,檢查患者發(fā)病部位的肌力、肌張力、痛溫覺等體征,檢查時房間的溫度要控制在三十度左右,讓患者放松。三、神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查,神經(jīng)電生理檢查對周圍神