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• 心力衰竭的治療方法有哪些

  心力衰竭是由于各種器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致晚期階段出現(xiàn)癥狀。治療上首先還是要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，對(duì)于心衰本身的治療，前期主要是藥物治療，藥物治療包括利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心、控制心率等藥物。在藥物治療基礎(chǔ)上，如擴(kuò)心病晚期所導(dǎo)致的心衰，也可以考慮CRT的治療，就是心臟再同步化的手術(shù)治療，這種手術(shù)也是一種內(nèi)科的手術(shù)，類(lèi)似于植入起搏器。還有就是ICD的治療，就是在心臟內(nèi)植入除顫器，以免出現(xiàn)室速、室顫等惡性心律失常時(shí)導(dǎo)致心源性猝死。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-14 2363次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類(lèi)的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4036次

• 老年高血壓危象伴心力衰竭的原因有哪些
  引起心力衰竭的原因主要包括以下幾個(gè)方面:第一，原發(fā)性心肌損害：1，表現(xiàn)為缺血性心肌損害：冠心病、心肌缺血或心肌梗死是引起心力衰竭最常見(jiàn)原因之一。2，心肌炎或心肌病，以病毒性心肌炎和擴(kuò)張型心肌病最為常見(jiàn)。3，心肌代謝障礙性疾病：以糖尿病心肌病最為常見(jiàn)，例如維生素b1缺乏及心肌淀粉樣變性，在國(guó)內(nèi)均屬罕見(jiàn)病。第二，心臟負(fù)荷過(guò)重：1，壓力負(fù)荷過(guò)重：常見(jiàn)于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈狹窄可以引起左心室或右心室后負(fù)荷過(guò)重，引起代償性肥厚，甚至引起心室擴(kuò)張，出現(xiàn)心功能不全。2，容量負(fù)荷過(guò)重見(jiàn)于以下兩種情況：1）心臟瓣膜關(guān)閉不全，血液反流，如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全。2）左、右心或動(dòng)靜脈分流性先性心血管疾病，如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。高血壓危象，多是由于高血壓沒(méi)有規(guī)律服用藥物，在某些誘因的情況下可以出現(xiàn)，舒張壓≥130mmHg，收縮壓＞200mmHg稱之為高血壓危象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-20 1718次

• 老年高血壓危象伴心力衰竭如何減輕心臟負(fù)擔(dān)
  對(duì)于老年高血壓危象伴心力衰竭，針對(duì)這種情況首先就應(yīng)該平穩(wěn)地控制血壓。一般需要靜脈應(yīng)用的藥物需要應(yīng)用硝普鈉，這時(shí)候需要靜脈泵入硝普鈉來(lái)平穩(wěn)地控制血壓，這樣通過(guò)擴(kuò)張血管也能夠減輕心衰。一般情況下對(duì)于出現(xiàn)心力衰竭比較嚴(yán)重，除了應(yīng)用硝普鈉以外，還需要應(yīng)用利尿的藥物，以及擴(kuò)血管的藥物，利尿藥物主要選擇呋塞米，托拉塞米，布美他尼，再就是選擇強(qiáng)心藥物，強(qiáng)心藥物主要是選擇西地蘭。如果患者的血壓能夠平穩(wěn)的下降量，小便量也不少那病情一般能夠穩(wěn)定。但如果是病情比較危重患者出現(xiàn)急性左心衰，有可能伴有嚴(yán)重的呼吸困難，缺氧甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，到時(shí)候除了應(yīng)用降血壓的藥物以外，有可能需要進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用來(lái)改善通氣，同時(shí)結(jié)合強(qiáng)心利尿處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 1621次

• 治療老年高血壓的方法有哪些
  病情分析：老年高血壓多數(shù)情況下屬于原發(fā)性高血壓，治療原發(fā)性高血壓主要是長(zhǎng)期口服降壓藥物，依據(jù)患者具體的病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇合適的降壓藥物長(zhǎng)期口服，把血壓控制在140/90mmHg以下。意見(jiàn)建議：有高血壓的患者，平時(shí)不能吸煙，不能喝酒，避免情緒激動(dòng)，避免過(guò)度勞累，不能熬夜，盡量低鹽低脂清淡飲食。如果血壓控制不理想，可以到心血管內(nèi)科就診，調(diào)整降壓藥物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2020-01-03 1001次

• 治療老年高血壓有哪些方法？
  病情分析：首先就是藥物治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇降壓效果平穩(wěn)且副作用較小的藥物。其次就是調(diào)整飲食方面，治療的同時(shí)要注重預(yù)防，平時(shí)情緒要穩(wěn)定，不能受刺激。意見(jiàn)建議：治療的時(shí)候不能擅自換藥或停藥，保持患者24小時(shí)血壓平穩(wěn)，血壓忽高忽低，易引起腦血管疾病，注意休息，不熬夜，保證充足的睡眠，保持心情舒暢，飲食清淡一些，保持大便通暢。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 901次

• 老年高血壓危象伴心力衰竭的治療方法有哪些
  治療方面應(yīng)該嚴(yán)格控制血壓，有心衰以后可以換用氨氯地平片，中成藥可以加用一個(gè)芪藶強(qiáng)心膠囊，對(duì)治療心衰有一定作用，配合中藥可以有更好的作用。進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，患者也要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，所有的活動(dòng)要以身體舒適為宜，避免過(guò)度勞累，盡量的不要
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 老年高血壓危象伴心力衰竭的原因有哪些
  引起心力衰竭的原因主要包括以下幾個(gè)方面:第一，原發(fā)性心肌損害：1，表現(xiàn)為缺血性心肌損害：冠心病、心肌缺血或心肌梗死是引起心力衰竭最常見(jiàn)原因之一。2，心肌炎或心肌病，以病毒性心肌炎和擴(kuò)張型心肌病最為常見(jiàn)。3，心肌代謝障礙性疾?。阂蕴悄虿⌒募〔∽顬槌Ｒ?jiàn)，例如維生素b1缺乏及心肌淀粉樣變性，在國(guó)內(nèi)均屬罕見(jiàn)
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 73次