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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2832次

• 肝癌血管性介入治療的方法有哪些

  肝癌的治療方式，我們說小肝癌早期肝癌，主要是手術治療，能手術就要手術，那么還有中晚期肝癌、中晚期肝癌，我們采取的是化療。那么化療我們有一種化療叫做介入治療，介入治療是中晚期肝癌治療的很好的一種方法，介入治療主要是通過我們插管，通過一根導管把這個管子插到我們肝動脈進行化療，對中晚期肝癌進行介入治療，這就是剛才說的介入治療的方式。那么藥也是我們打的化療藥物，主要是對腫瘤細胞進行殺滅，然后對他的血管進行栓塞，導致腫瘤細胞的壞死，通過這種方式來治療肝癌，當然介入治療，我們做一次是不夠的要反復的多次使用。

  

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  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 1708次

• 小兒腎血管性高血壓的治療方法有哪些？
  ?藥物治療方面一般都是選擇鈣通道阻滯劑，常選的氨氯地平、硝苯地平、血管緊張素轉換酶抑制劑以及血管緊張素受體阻斷劑，另外還可以選擇β受體阻斷劑，對腎血管性高血壓有效，再就是選擇利尿劑。另外，應用球囊導管經(jīng)皮腎動脈腔體成形術效果非常好，還可以做血管內支架植入手術，但是太小的孩子很難做這種手術。一般情況下介入治療，效果確切，手術治療的目的在于，降低血壓改善腎功能，外科手術的話包括動脈內膜剝脫術，再就是血管和肝腎脾臟的旁路術以及自體移植術，雖說對于小兒腎血管高血壓的治療方法主要就是藥物治療以及結合手術治療，如果說藥物治療效果不行，那么顯然需要通過手術來治療，可以選擇介入，如果介入不合適，還可以直接進行外科手術治療。
  語音時長 1:29”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1169次

• 小兒腎血管性高血壓鑒別診斷方法有哪些
  一，彩色多普勒超聲檢查，彩色多普勒超聲作為簡單廉價的腎動脈狹窄的篩選手段，是目前最多使用的無創(chuàng)性檢查方法，彩色多普勒超聲可有9%的特異度，95%的敏感度。但以此計數(shù)的準確性嚴重依賴于操作者的耐心和經(jīng)驗，對于腹部和氣體過多的患者檢查比較困難，建議使用腎動脈支架手術后復查。二，磁共振血管成像，磁共振采用三枚對比成像，可以較好地顯示小兒腎動脈的解剖結構，敏感度為80%到100%，特異度為9%到99%，多采用相對比的方法和時間飛躍法。磁共振血管檢查對腎臟的損害診斷效果比較好，而對遠端或者腎副動脈容易漏診，磁共振血管造影可不使用或者少量使用專用的對比劑，腎臟損害比較小。三，螺旋計算機斷層掃描，計算機斷層掃描也叫CTA，是一個可靠的檢查手段，對腎動脈和腎副動脈顯示效果比較好，其敏感度和特異度分別為88%到96%，96%到100%，對腎副主動脈和腎動脈鈣化的定位和定量超過任何一種檢查方法。四，腎動脈血管造影，是目前被認為診斷ras的金標準，造影是指征，臨床上有滲血性高血壓、缺血性腎病、不穩(wěn)定心絞痛，三者之一存在加上以下任何一個條件：（一）非侵入性檢查，提示一側腎動脈狹窄大于50%或有明顯的血流動力學改變。（二）在三十歲以下或者五十歲以后發(fā)現(xiàn)有高血壓。（三）腎臟縮小腎功能損害特別是使用ACEI制劑的患者。
  語音時長 02:20”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-13 1160次

• 腎血管性高血壓怎么治療
  病情分析：指南上推薦，對于腎血管性高血壓患者，ccb，β受體阻滯劑，ACEI/ARB和利尿劑都可以作為初始選擇用藥。其中AECI/ARB不但具有降壓作用，還能降低蛋白尿，延緩腎功能的減退，改善患者的腎臟預后。意見建議：建議初始降壓治療采用二者之中的一種，單獨或聯(lián)合其他降壓藥，不建議兩藥聯(lián)合應用。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 1201次

• 如何治療腎血管性高血壓
  病情分析：治療腎血管性高血壓分為藥物治療和血管重建治療。藥物治療屬于普遍治療方法，主要目的是控制血壓，防止腎功能進一步的惡化。血管重建就是指介入治療和外科手術治療。意見建議：介入治療就是支架植入術，對身體創(chuàng)傷比較小，痛苦也比較少。而外科手術治療，不僅并發(fā)癥多，而且危險系數(shù)也相較來說比較高?？筛鶕?jù)自身的疾病癥狀來判斷。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-02-25 1103次

• 小兒腎血管性高血壓鑒別診斷方法有哪些
  一，彩色多普勒超聲檢查，彩色多普勒超聲作為簡單廉價的腎動脈狹窄的篩選手段，是目前最多使用的無創(chuàng)性檢查方法，彩色多普勒超聲可有9%的特異度，95%的敏感度。但以此計數(shù)的準確性嚴重依賴于操作者的耐心和經(jīng)驗，對于腹部和氣體過多的患者檢查比較困難，建議使用腎動脈支架手術后復查。二，磁共振血管成像，磁共振采用
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 52次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)多無特異性，需結合臨床線索做進一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現(xiàn)惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據(jù)，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 339次