?對于本病一經(jīng)診斷應(yīng)盡快進行抗感染治療。對青霉素敏感株首選芐星青霉素或阿莫西林，亦可用第一代和第二代頭孢菌素。
對青霉素過敏者，可用林可霉素、大環(huán)內(nèi)酯和呋喹諾酮類抗感染藥物，注意頭孢菌素，有時與青霉素有交叉過敏。
肺炎鏈球菌對青霉素耐藥為中間水平，仍可選擇青霉素，但需提高劑量，如芐星青霉素240萬單位靜脈滴注，每次到6小時一次，高耐藥菌株或存在耐藥高危險因素時，應(yīng)選擇頭孢曲松、頭孢噻肟、氟喹諾酮或萬古霉素等。
肺炎球菌肺炎，如何選擇抗菌藥物？
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-08-11 2227次
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濫用抗菌藥物的危害那么濫用抗菌藥物，到底會帶來什么樣的危害呢，我們所說的濫用，就是該用的時候用錯了，不該用的時候呢又用了，那么這種濫用呢，所導(dǎo)致的危害呢，主要有以下幾個方面。第一個呢，就是細菌耐藥的產(chǎn)生，那么我們知道，其實我們正常的人體啊，各個部位，它都是有自己一個，正常的菌群結(jié)構(gòu)的，那么如果我們?yōu)E用的話，會導(dǎo)致濫殺無辜，就把一些正常的菌呢，也給殺滅了，那么這樣子呢，就會導(dǎo)致一個菌群的失調(diào)，或者引發(fā)一個二重感染，那我們知道在以前，最開始紅霉素上市的時候，它對于溶血性的鏈球菌，所導(dǎo)致的一個扁桃體炎，有非常好的一個效果，但是現(xiàn)在呢，這個菌對紅霉素的耐藥率，已經(jīng)高達百分之八十，其實就是基本上，已經(jīng)沒有什么效果，這就是一個，細菌耐藥所導(dǎo)致的一個危害。那么第二個呢，就是我們隨意的更換，或者增加抗菌藥物，所導(dǎo)致的不良反應(yīng)的一個產(chǎn)生，嚴重的呢還會導(dǎo)致，我們機體一個，肝腎功能的一個損害。第三個呢，就是這種濫用呢，造成了一個醫(yī)療資源的一個浪費，而且呢對我們國家，醫(yī)保的一個負擔(dān)也是增加的。
01:34
鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 16114次
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小寶寶如何使用抗菌藥物那么對于嬰幼兒使用抗菌藥物，有哪些藥物可以用，有些什么注意事項呢。我們所說的嬰幼兒，其實是三歲以下的小孩。尤其像新生兒，新生兒因為他的各個器官的發(fā)育功能還不是特別的完善，那么呢我們要避免使用一些，經(jīng)過肝臟代謝的和經(jīng)過腎臟排泄的，一些毒性比較大的藥物，像氨基糖苷類的藥物，像慶大霉素、阿米卡星，還有像四環(huán)素類的，還有氯霉素、磺胺類，那這些藥物的毒性是比較大的，我們要盡量避開使用。那么對于一些相對來說比較安全的藥物，比如說青霉素類的呀，頭孢類的呀，這些藥物因為它也是經(jīng)過腎臟排泄，而我們小孩兒腎臟發(fā)育功能，還不是特別完善，這些藥物呢，對腎臟又有一定的毒性，所以我們在使用的時候呢，還是需要減量使用的，就避免這些藥物在體內(nèi)的一個蓄積，對小孩兒引起一個不良反應(yīng)。那么另外還是要特別提醒的就是，我們嬰幼兒用藥，尤其是新生兒他的用藥呢，有一個非常特別的地方，就是因為他的抗菌藥物的藥動學(xué)，是隨著他日齡的變化而發(fā)生變化的。所以我們在使用抗菌藥物的時候，它的劑量是要根據(jù)他的日齡來進行調(diào)整的，那么對于小兒來說，我們還有特別注意的幾類抗菌藥物，是要注意它的一個毒副作用，像氨基糖苷類，它主要是有一個明顯的耳腎毒性，所以像六歲以下的小孩兒都是禁用的。那么，像四環(huán)素類這一類的藥物呢。由于它對小孩兒這個牙釉質(zhì)的發(fā)育會有影響，所以呢，對于八歲以下的小孩兒也是禁用的，那么喹諾酮類的藥物，像左氧氟沙星啊，環(huán)丙沙星啊，這一類的藥物呢，因為它對小孩的軟骨的發(fā)育有一個明顯的影響，所以對于十八歲以下小孩也都是禁用的，對于這幾類藥物，我們家長要特別注意。
02:21
鄧艷輝
副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-23 8307次
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肺炎如何選擇抗菌藥物診斷肺炎后應(yīng)選擇抗感染藥物，建議在用藥前應(yīng)按要求采樣進行病原學(xué)檢查。根據(jù)當(dāng)?shù)胤窝椎牟≡V和藥敏結(jié)果，借鑒國內(nèi)外關(guān)于肺炎的治療指南和抗感染指導(dǎo)原則，制定選藥方案，用藥48-72小時后應(yīng)進行臨床評價。對于青壯年無基礎(chǔ)疾病，和無危險因素的社區(qū)獲得性肺炎，一般可選用青霉素類、多西環(huán)素、大環(huán)內(nèi)酯類、第一代或第二代頭孢菌素等抗生素。對有基礎(chǔ)疾病或有危險因素的社區(qū)獲得性肺炎，β內(nèi)酰胺類加大環(huán)內(nèi)酯或加氟喹諾酮類藥物，均是可以考慮的選擇。對于危及生命的重癥肺炎，建議早期采用廣譜強效的抗菌藥物。語音時長 1:45”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-13 2230次
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肺炎的抗菌藥物如何選擇使用針對肺炎的人群，一般都是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，金黃色葡萄球菌、肺炎支原體、肺炎衣原體，以及假單胞菌引起的感染。針對青少年，沒有基礎(chǔ)疾病的患者，常見的疾病菌主要就是肺炎鏈球菌、支原體、衣原體感染，以及流感嗜血桿菌，選擇抗生素主要就是選擇大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素，多西環(huán)素、第一代頭孢菌素，還有喹諾酮類的抗菌素都可以用。老年人或者有基礎(chǔ)疾病的患者，常見的病原菌是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌，這種情況用藥主要是選擇第二代類的頭孢菌素，還有β內(nèi)酰胺類抗菌素或者聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素，喹諾酮類的抗菌藥物，需要住院的患者一般是比較重一些，在選擇抗菌素方面要選擇二代頭孢菌素或者聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類的藥物。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-21 3113次
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肺膿腫如何選擇抗菌藥物被膿腫的患者主要是要吸取醫(yī)生的一些良好的建議，畢竟醫(yī)生能夠了解患者的具體病情，根據(jù)多年的經(jīng)驗來開局一些具體的抗菌的藥物主要是根據(jù)患者的疾病輕重情況，以及對某些藥物是否有過敏史等多方面的原因綜合的進行給予藥物的治療。
王寒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-11 1701次
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肺炎球菌是什么肺炎球菌是最常見的肺炎致病菌，也是老年患者院內(nèi)肺部感染的常見病因。在有原發(fā)疾病或受寒、饑餓、疲勞、醉酒、呼吸道感染等機體抵抗力下降時易患病。病死率6%~19%。四季發(fā)病，但以冬春氣候多變時多發(fā)。潛伏期1~2天，，半數(shù)病例可先有上呼吸道感染癥狀。典型病例發(fā)病急、惡寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸痛、咳嗽和鐵銹色血痰，體溫可升高達39℃~40℃，呈稽留熱、偏頭痛、全身酸痛、胃納不佳，發(fā)熱可持續(xù)1周，退熱一般很快，伴有大汗癥狀逐漸減輕，但部分患者會產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥感染性休克或循環(huán)衰竭。
張艷凱
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2018-12-26 2104次
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診斷肺炎球菌肺炎肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌感染導(dǎo)致的，占社區(qū)獲得性肺炎當(dāng)中的大半以上，起病急，有高熱、胸痛、咳嗽、血痰這些癥狀，對于病因主要就是全身或者局部免疫力下降，當(dāng)呼吸道防御功能減弱，呼吸道受病毒感染，破壞支氣管黏膜的完整性就容易誘發(fā)細菌感染，有可能會有肺炎球菌肺炎。根據(jù)這種情況的診斷一般都是結(jié)合患者的臨床表
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 144次
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肺炎球菌肺炎的治療肺炎球菌肺炎的治療分為一般治療和抗菌治療。一般治療：一、高熱應(yīng)臥床休息，可給小劑量退熱劑。二、注意營養(yǎng)，進流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時靜脈補液。抗菌治療：一、抗生素治療，首選青霉素，根據(jù)病情不同，可用青霉素鉀鹽40-80萬單位，肌肉注射，每隔四到6小時一次。或用普魯卡因青霉素40-80萬單位肌肉注射每日
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 323次
