胃十二指腸潰瘍急性穿孔是為胃十二指腸潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥。穿孔后有強(qiáng)烈刺激性的胃十二指腸消化液及食物進(jìn)入腹腔,刺激腹膜,引起化學(xué)性腹膜炎。
經(jīng)過(guò)6到8小時(shí)后,由于病原菌的滋長(zhǎng),轉(zhuǎn)變?yōu)榧?xì)菌性腹膜炎。90%的患者有潰瘍病史,而10%沒(méi)有潰瘍病史,常為突然發(fā)生。
胃十二指腸潰瘍急性穿孔臨床表現(xiàn)有:
一、突發(fā)上腹部劇烈疼痛,很快擴(kuò)散到全腹,常伴有惡心、嘔吐等癥狀。
二、面色蒼白、出冷汗、肢端發(fā)冷、脈搏細(xì)速等休克癥狀。
三、全服壓痛、反跳痛,以上腹部為明顯出現(xiàn)。出現(xiàn)腹肌強(qiáng)直。
四、表情痛苦,仰臥屈膝位,腹式呼吸消失。75%患者可出現(xiàn)肝濁音界縮小或消失,腸鳴音減弱或消失。滲液較多時(shí)可有移動(dòng)性濁音。
五、穿孔后數(shù)小時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹、腸麻痹等癥狀。