問胃十二指腸潰瘍最重要的臨床表現(xiàn)
病情描述:
胃十二指腸潰瘍最重要的臨床表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
是一種常見病,常因情緒波動(dòng)、不健康生活習(xí)慣、藥物的不良作用誘發(fā),典型表現(xiàn)為饑餓不適、飽脹噯氣、泛酸或餐后定時(shí)的慢性中上腹疼痛,嚴(yán)重時(shí)可有黑便與嘔血,一般經(jīng)藥物治療后,癥狀緩解或消失,如無效應(yīng)進(jìn)一步做X線鋇餐及胃鏡檢查,以除外穿孔、梗阻或惡變的可能性。
意見建議:
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胃十二指腸潰瘍傳染嗎其實(shí)潰瘍這個(gè)病本身它不傳染,它不會(huì)說這個(gè)病人得潰瘍了,把這個(gè)潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種,就是幽門螺旋桿菌。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌是一個(gè)傳染性的細(xì)菌,它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進(jìn)餐,擺了一堆的食物,有的病人是含有幽門螺旋桿菌,我們中國人都是共同進(jìn)餐,而不是分餐制,這個(gè)時(shí)候筷子進(jìn)入他的口腔以后,我們?cè)偃A菜的時(shí)候,就會(huì)把旁邊的菜污染,然后另外一個(gè)人再夾了回去,吃進(jìn)去以后,它就可能進(jìn)入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人,建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個(gè)食物,現(xiàn)在夏天喜歡吃涼拌菜,這個(gè)涼拌菜里頭的食物,沒有經(jīng)過嚴(yán)格的清洗,我們有可能就會(huì)被糞便污染的東西進(jìn)入到我們食物里頭來,然后經(jīng)過糞口傳染。在家里如果確定有一個(gè)人得了幽門螺旋桿菌,你們都去查一下,如果都有感染,我們共同治療。因?yàn)檫@個(gè)你沒辦法明確是誰傳染給誰了,我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的,否則還是可以人與人之間傳染的。02:16
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胃十二指腸潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)嗎胃和十二指腸潰瘍,只能說它叫修復(fù),糜爛修復(fù)了,那就是治愈了。根治的話,可以說是幽門螺旋桿菌,叫根治或者叫根除。有時(shí)候臨床說根治,是指的腫瘤的根治,所以胃十二指腸潰瘍,只能說它是治愈,這個(gè)是可以愈合的?,F(xiàn)在藥物非常的先進(jìn),像質(zhì)子泵抑制劑這些藥物,臨床上應(yīng)用已經(jīng)很好了。在十多年前,那時(shí)候治療潰瘍的藥物,首選是H2受體阻斷劑,雷尼替丁、西咪替丁等等藥物,說質(zhì)子泵抑制劑PPI,是新型的藥物,它的特點(diǎn)療效好,缺點(diǎn)是價(jià)格貴。但是時(shí)隔十來年,現(xiàn)在不存在這個(gè)問題的,這些藥物都已經(jīng)非常的平民化了,像奧美拉唑這種藥物的話,醫(yī)保是全額報(bào)銷,雷貝拉唑、泮托拉唑,還有就是奧美拉唑,這些都是以內(nèi)報(bào)銷80%左右,所以這是患者的福音,能夠在規(guī)律的治療兩個(gè)月左右,再復(fù)查胃鏡的話,潰瘍長得非常漂亮,也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍,能不能復(fù)發(fā)呢,答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛,它的周期性就是指的,每年到了冬春季節(jié),季節(jié)交替的時(shí)候,這種病人就犯病了,所以的消化科也有旺季,就是冬春季節(jié)。幽門螺旋桿菌是最主要的病因,幽門螺旋桿菌是可以根除的,但是它可以再發(fā),也就是說再感染。因?yàn)槿魏稳?,不管成人還是兒童還是老人,都是易感人群,它不像水痘,得過一次以后終身免疫有抗體。這個(gè)幽門螺旋桿菌,它不產(chǎn)生保護(hù)性抗體,它可以再次感染,這個(gè)病因如果說沒有去除,或者說它再感染了;還有一種情況就是,胃酸分泌還是很高的話,潰瘍就可以反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。02:57
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胃十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)胃和十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn),主要是規(guī)律性的上腹部疼痛,多位于劍突下,或者是偏左、偏右。腹痛的特點(diǎn)一般為鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛,或者是饑餓樣的不適感。胃潰瘍典型的臨床表現(xiàn)是進(jìn)餐后出現(xiàn)腹痛,饑餓的時(shí)候腹痛緩解。而十二指腸潰瘍典型的腹痛特點(diǎn)是饑餓的時(shí)候疼痛,進(jìn)餐后可以緩解。另外,十二指腸潰瘍還會(huì)出現(xiàn)夜間、凌晨的時(shí)候疼痛,不管是胃潰瘍,還是十二指腸潰瘍,一般服用抑酸藥治療均可以得到緩解。另外,消化性潰瘍還會(huì)有伴隨癥狀,如伴有腹脹、反酸、噯氣、早飽、惡心、嘔吐等癥狀。在查體上,一般潰瘍是不會(huì)出現(xiàn)有壓痛、反跳痛的,有少部分患者在出現(xiàn)潰瘍活動(dòng)期的時(shí)候,可能會(huì)存在上腹部局限性的輕壓痛。語音時(shí)長 01:27”
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胃十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)胃及十二指腸潰瘍是超過黏膜肌層的組織缺損,好發(fā)于胃小彎、胃體、胃竇交界帶的黏膜內(nèi),幽門前、胃竇次之。潰瘍好發(fā)于十二指腸球部、距離幽門遠(yuǎn)端2厘米。其臨床表現(xiàn)如下:胃及十二指腸潰瘍,是最常見的消化道病變之一,以中年人四十到五十五歲為多見,并可見于任何年齡患者,男性多于女性。許多胃潰瘍發(fā)生在慢性胃炎的基礎(chǔ)上,黏膜抵抗力減弱,某些藥物使黏膜的屏障崩潰,胃壁缺血或局灶性血流障礙以及酒精性損害等諸多因素都可導(dǎo)致急、慢性潰瘍病。半數(shù)以上胃潰瘍可治愈,部分有合并癥,例如出血、穿孔、幽門狹窄以致癌變?;颊邥?huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、反酸、噯氣、嘔血、黑便。十二指腸潰瘍常為饑餓性疼痛,進(jìn)食后可緩解。語音時(shí)長 1:50”
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胃十二指腸潰瘍用藥胃十二指腸潰瘍的藥物治療,首選的是抑酸藥聯(lián)合胃粘膜保護(hù)劑。抑酸藥最常用的是ppi類,包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等,胃黏膜保護(hù)劑常用的是鉍劑,包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、胃鉍鎂等等。 另外,還要完善碳十三或碳十四后期實(shí)驗(yàn),了解是否有幽門螺桿菌感染,如果同時(shí)存在的HP感染,要給與根除HP治療,推薦的是四聯(lián)療法,ppi加鉍劑加兩種抗生素,抗HP治療的總療程是十到十四天,抗HP治療結(jié)束后我們還要繼續(xù)給予ppi和鉍劑治療四到六周,一直到潰瘍愈合為止。
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胃和十二指腸潰瘍的藥胃十二指腸潰瘍用藥胃十二指腸潰瘍的藥物治療,首選的是抑酸藥聯(lián)合胃粘膜保護(hù)劑。抑酸藥最常用的是ppi類,包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。胃粘膜保護(hù)劑常用的是鉍劑,包括圈酸鉍鉀、膠體果膠鉍、胃鉍鎂等等,另外,還要完善碳十三或碳十四后期實(shí)驗(yàn),了解是否有幽門螺桿菌感染,如果同時(shí)存在的HP感染,要給與根除HP治療,推薦的是四聯(lián)療法,ppi加鉍劑加兩種抗生素,抗HP治療的總療程是十到十四天??笻P治療結(jié)束后,我們還要繼續(xù)給予ppi和鉍劑治療四到六周,一直到潰瘍愈合為止。
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胃十二指腸潰瘍最重要的臨床表現(xiàn)胃十二指腸潰瘍臨床表現(xiàn)上表現(xiàn)為消化性潰瘍的疼痛,有長期性,周期性,節(jié)律性的特點(diǎn)。胃十二指腸潰瘍往往會(huì)反反復(fù)復(fù)發(fā)作,疼痛時(shí)間比較長,另外具有周期性上腹部疼痛,反復(fù)的周期性發(fā)作,尤其是十二指腸潰瘍周期性發(fā)作更加明顯,具有一定節(jié)律性潰瘍性疼痛,跟飲食之間關(guān)系密切。一般情況下,凌晨三點(diǎn)到早上這一段時(shí)間胃酸分
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十二指腸潰瘍臨床表現(xiàn)是什么?十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn),主要是下腹部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,可以通過進(jìn)食或者是制酸劑來進(jìn)行緩解,如果十二指腸潰瘍比較嚴(yán)重的話,都有可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,比如潰瘍出血或者是潰瘍穿孔以及幽門梗阻等問題,所以十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)大多都是疼痛和出血等問題,不過出血一般是需要再進(jìn)行檢查的時(shí)候才能夠發(fā)現(xiàn)的,所以如果患