類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥為主要表現(xiàn)的全身性疾病，常在手足小關(guān)節(jié)疾病多是對稱性的多見于女性，臨床表現(xiàn)時(shí)關(guān)節(jié)腫脹、酸痛、晨僵。
病理表現(xiàn)是滑膜增生炎癥肉芽組織形成和纖維化，CT有助于發(fā)現(xiàn)早期的骨質(zhì)侵蝕，早期的CT表現(xiàn)是手足小關(guān)節(jié)對稱性梭形軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙正常或增寬。
進(jìn)展期關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)軟骨邊緣骨質(zhì)侵蝕，可見骨性關(guān)節(jié)面凹凸不平，關(guān)節(jié)面中段和關(guān)節(jié)面下緣的小骨質(zhì)缺損。晚期骨質(zhì)疏松明顯骨質(zhì)吸收破壞嚴(yán)重可以出現(xiàn)，關(guān)節(jié)半脫位還可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)的纖維性強(qiáng)直。
要鑒別的診斷是骨關(guān)節(jié)結(jié)核和退行性骨關(guān)節(jié)炎骨。關(guān)節(jié)結(jié)核多見于單個(gè)承重大關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞發(fā)展快，而且嚴(yán)重，關(guān)節(jié)破壞從非承重面開始退行性關(guān)節(jié)炎，主要發(fā)生于大的承重關(guān)節(jié)。
