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• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會(huì)有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生，病人會(huì)有發(fā)熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗(yàn)檢查的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞升高，尿的白細(xì)胞也是升高的，培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的陽(yáng)性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會(huì)出現(xiàn)腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關(guān)的證據(jù)。可以做相關(guān)的影像學(xué)檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形等相關(guān)的改變。如果具備了以上特點(diǎn)，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 4547次

• 慢性腎盂腎炎如何確診

  慢性腎盂腎炎的診斷，首先靠臨床表現(xiàn)，比如患者曾經(jīng)有過急性腎盂腎炎的病史，然后遷延轉(zhuǎn)成慢性，主要表現(xiàn)為乏力、腰疼、腰酸，可以有低熱。那么查尿，尿的白細(xì)胞增多，尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽(yáng)性。如果做靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎盂腎盞變形。這些都是腎盂腎炎的診斷的一些手段。慢性腎盂腎炎，它的診斷主要是通過臨床癥狀，再加上檢查主要是尿的白細(xì)胞增高，尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽(yáng)性，以及結(jié)合病史，慢性的腰疼、低熱、乏力，然后影像學(xué)，主要是靜脈腎盂造影，可以看到是腎盂腎盞變形，B超也可以協(xié)助診斷。

  

  01:23
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-26 3479次

• 慢性腎盂腎炎如何進(jìn)行臨床分型
  慢性腎盂腎炎是細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥，病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂腎膽組織，由于炎癥的持續(xù)，進(jìn)行反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致了腎間質(zhì)腎盂腎膽的損害纖維化及變形，最終形成腎萎縮和腎功能障礙，但大多數(shù)由急性腎盂腎炎，未徹底治療反復(fù)發(fā)作所致，多發(fā)生于復(fù)雜性尿路感染的患者，百分之90以上的患者由梗阻誘因或者是膀胱輸尿管反流的因素。臨床表現(xiàn)可分為以下幾種類型：第一，反復(fù)發(fā)作型，多次呈現(xiàn)典型的尿路刺激癥狀，伴有菌尿常有低熱、中度熱等，診斷多無(wú)困難。第二，長(zhǎng)期低熱型，以長(zhǎng)期低熱為主要臨床表現(xiàn)，可伴乏力、腰酸、食欲不振、體重減輕等，易誤診為神經(jīng)性低熱、結(jié)核病等。第三，血尿型，少數(shù)患者以反復(fù)發(fā)作性血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，可伴輕度的尿路刺激癥狀，血尿可自發(fā)緩解。第四，隱匿型，無(wú)任何全身或局部癥狀，僅有尿液變化，尿培養(yǎng)陽(yáng)性，可又稱無(wú)癥狀性的菌尿。第五，高血壓型，病人可有尿路感染病史，但主要臨床表現(xiàn)是以頭暈、頭痛、乏力為特征的高血壓癥狀，偶爾檢查發(fā)現(xiàn)高血壓無(wú)尿物刺激癥狀，可有間歇性的菌尿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1499次

• 慢性腎盂腎炎如何進(jìn)行診斷
  對(duì)慢性腎盂腎炎患者需做全面徹底檢查，以明確：①致病菌；②單側(cè)或雙側(cè)感染；③原發(fā)病灶；④腎實(shí)質(zhì)損害范圍及腎功能減損程度；⑤有無(wú)尿路梗阻。首先應(yīng)行尿液細(xì)菌和抗生素敏感試驗(yàn)。慢性腎盂腎炎病人往往有貧血，除非急性發(fā)作時(shí)血液中白細(xì)胞數(shù)可升高外，一般正常。腹部平片可顯示一側(cè)或雙側(cè)腎臟較正常為小，同時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)尿路結(jié)石存在。靜脈尿路造影可見腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)變薄，有時(shí)顯影較差，輸尿管擴(kuò)張。逆行腎盂造影能顯示上述變化。膀胱鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)在患側(cè)輸尿管口有炎癥變化。放射性核素掃描可測(cè)定患腎的功能損害，顯示患腎較正常小，動(dòng)態(tài)掃描還可查出膀胱輸尿管返流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-05 1764次

• 慢性腎盂腎炎如何確診
  慢性腎盂腎炎應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行診斷?；颊叨啾憩F(xiàn)為小管功能的損害，部分患者可出現(xiàn)細(xì)菌尿、膿尿或者是蛋白尿，x線檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現(xiàn)，如腎盂擴(kuò)張及其表面腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成或萎縮，腎實(shí)質(zhì)變形，造影劑顯影不良或顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1901次

• 如何治療慢性腎盂腎炎
  慢性腎盂腎炎的治療，首先要明確病因，治療時(shí)可以行尿培養(yǎng)或者血培養(yǎng)，以明確致病菌種和治療敏感藥物，指導(dǎo)治療。中醫(yī)對(duì)慢性腎盂腎炎的治療有很大的優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)把慢性腎盂腎炎叫做勞淋，一般辨證為正氣虧，虛濕熱下注?？山o予補(bǔ)中益氣湯，八正散加減治療。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-26 1402次

• 急性腎盂腎炎分型
  急性腎盂腎炎一般分為兩型，分為單純性腎盂腎炎以及復(fù)雜性急性腎盂腎炎兩類。急性腎盂腎炎，主要就是因?yàn)樯闲行愿腥緦?dǎo)致的細(xì)菌由輸尿管進(jìn)入腎盂，潛入腎實(shí)質(zhì)，再就是血型性的感染，細(xì)菌有血流入腎小管，從腎小管潛入腎盂引發(fā)感染?；颊叩呐R床表現(xiàn)一般都是急性起病，寒戰(zhàn)高熱，體溫高達(dá)39度以上，伴有頭痛，全身痛以及惡心
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 135次

• 慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)
  慢性腎炎的臨床表現(xiàn)，多不明顯且并且病程經(jīng)過很隱蔽，主要有以下幾方面的臨床表現(xiàn)：一，尿路感染癥狀很不明顯，一般平時(shí)沒有表現(xiàn)，少數(shù)患者可間歇性的發(fā)生癥狀性的腎盂腎炎，但更為常見的表現(xiàn)為間歇性的無(wú)癥狀細(xì)菌尿，或間歇性的尿急、尿頻等下尿感癥狀，腰腹部不適和間歇性的低熱。二，慢性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)，如高血壓，尿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 158次