問(wèn)慢性腎盂腎炎如何確診
病情描述:
慢性腎盂腎炎如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎盂腎炎應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行診斷。患者多表現(xiàn)為小管功能的損害,部分患者可出現(xiàn)細(xì)菌尿、膿尿或者是蛋白尿,x線(xiàn)檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現(xiàn),如腎盂擴(kuò)張及其表面腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成或萎縮,腎實(shí)質(zhì)變形,造影劑顯影不良或顯影延遲等。
意見(jiàn)建議:
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如何確診慢性腎盂腎炎要確診慢性腎盂腎炎,首先病人會(huì)有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生,也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生,病人會(huì)有發(fā)熱、腰疼,還有泌尿系的刺激癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗(yàn)檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞升高,尿的白細(xì)胞也是升高的,培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的陽(yáng)性,所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎,還需要有慢性化的改變,病人會(huì)出現(xiàn)腎臟的縮小,腎小管功能的損傷等相關(guān)的證據(jù)??梢宰鱿嚓P(guān)的影像學(xué)檢查,比如靜脈腎盂造影,可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形等相關(guān)的改變。如果具備了以上特點(diǎn),我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。01:17
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慢性腎盂腎炎如何確診慢性腎盂腎炎的診斷,首先靠臨床表現(xiàn),比如患者曾經(jīng)有過(guò)急性腎盂腎炎的病史,然后遷延轉(zhuǎn)成慢性,主要表現(xiàn)為乏力、腰疼、腰酸,可以有低熱。那么查尿,尿的白細(xì)胞增多,尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽(yáng)性。如果做靜脈腎盂造影,可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎盂腎盞變形。這些都是腎盂腎炎的診斷的一些手段。慢性腎盂腎炎,它的診斷主要是通過(guò)臨床癥狀,再加上檢查主要是尿的白細(xì)胞增高,尿細(xì)菌培養(yǎng)是陽(yáng)性,以及結(jié)合病史,慢性的腰疼、低熱、乏力,然后影像學(xué),主要是靜脈腎盂造影,可以看到是腎盂腎盞變形,B超也可以協(xié)助診斷。01:23
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慢性腎盂腎炎如何確診慢性腎炎的實(shí)際上也還是一種尿路感染,患者可能病情不是那么急,細(xì)菌是不是那么兇猛,但是還是細(xì)菌感染,不像急性腎小球腎炎,出現(xiàn)高燒腰疼劇烈,出現(xiàn)明顯的肉眼血尿等等。這些臨床癥狀的患者,仍然時(shí)不時(shí)的出現(xiàn)發(fā)燒,以低燒為主患者也會(huì)出現(xiàn)腰痛的癥狀,查尿常規(guī)中可以見(jiàn)到白細(xì)胞尿,培養(yǎng)可能會(huì)在有細(xì)菌生長(zhǎng),這是診斷腎盂腎炎的一個(gè)檢查。如果這個(gè)尿常規(guī)中有細(xì)菌生長(zhǎng)是可以確診是存在腎虛腎炎的,但是如何區(qū)別患者是不是慢性的,這種情況要根據(jù)患者的病史,這種腎炎總是持續(xù)存在,或者是說(shuō)間斷的發(fā)生,患者這種腎炎時(shí)間比較長(zhǎng)??紤]可能是慢性腎盂腎炎,再者要做彩超,對(duì)于慢性腎炎的患者來(lái)說(shuō),做彩超可以看到腎臟表面是凹凸不平的,還是有些疤痕存在的,這也提示患者是慢性腎盂腎炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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如何確診慢性腎盂腎炎如果患者經(jīng)常出現(xiàn)腰痛,發(fā)熱,尿頻,尿急,尿痛癥狀,而行泌尿系的超聲、CT或者是靜脈腎盂造影檢查,發(fā)現(xiàn)腎盂已經(jīng)有了變形,這種情況就可以確診是慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎,有些是急性腎盂腎炎治療不徹底所轉(zhuǎn)化而來(lái)的,而有些有其自身的發(fā)病機(jī)制。這種患者一般會(huì)反復(fù)地出現(xiàn)尿路感染的表現(xiàn),尤其是上尿路感染的表現(xiàn),就是上面提到的腰痛,發(fā)熱。有時(shí)可能合并有膀胱炎,表現(xiàn)為尿路刺激癥狀。但是這種疾病的確診主要依據(jù)于影像學(xué)的檢查。如果以上提到的這三種影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腎盂已經(jīng)有了形狀的改變,那么這種情況就可以確診是慢性腎盂腎炎了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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如何確診腎盂腎炎病情分析:腎盂腎炎的檢查要根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn),如出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛,乏力等。檢查發(fā)現(xiàn)患者白細(xì)胞增多,有真性細(xì)菌尿等。再結(jié)合腎臟細(xì)胞檢查,如果發(fā)現(xiàn) 臟體積變小,基本可以確診是腎孟腎炎。意見(jiàn)建議:腎盂腎炎患者,不管癥狀輕重如何。都建議到正規(guī)醫(yī)院在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下盡快治療,以免病情加重引起尿毒癥。
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腎盂腎炎如何確診病情分析:如果患者尿常規(guī)中有白細(xì)胞,同時(shí)腎區(qū)有叩擊痛,患者有發(fā)燒,結(jié)合患者的這些癥狀和尿常規(guī)的檢查基本上可以作出診斷。但是要確診就需要做清潔中段尿的培養(yǎng),如果連續(xù)兩次尿培養(yǎng)中的細(xì)菌都大于十的五次方每毫升,而且為同一種細(xì)菌就可以明確診斷患者為腎盂腎炎。意見(jiàn)建議:患者要多飲水,勤排尿,勿憋尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能,沖洗掉膀胱內(nèi)的細(xì)菌。有發(fā)熱等全身感染癥狀應(yīng)臥床休息。
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怎么確診腎盂腎炎確診腎盂腎炎分兩個(gè)步驟:一,確診尿路感染,確診為上尿路感染腎盂腎炎。尿路感染的診斷不難,一般根據(jù)典型的尿路刺激癥,感染中毒癥狀,腰部不適等,結(jié)合尿液白細(xì)胞和細(xì)菌學(xué)檢查,診斷不難。二,根據(jù)有沒(méi)有發(fā)熱、寒戰(zhàn),甚至出現(xiàn)毒血癥癥狀伴有明顯的腰痛,輸尿管點(diǎn)或肋脊點(diǎn)壓痛,叩擊痛等,區(qū)別是否有腎盂腎炎。有上述癥狀
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怎么確診腎盂腎炎腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的感染性疾病,其確診主要依賴(lài)于臨床表現(xiàn)、尿液檢查、細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)、影像學(xué)檢查及腎功能評(píng)估。1、臨床表現(xiàn)是初步判斷的重要依據(jù)?;颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,同時(shí)伴有發(fā)熱、腰痛等全身不適。這些癥狀提示腎臟可能受