環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)為骨髓抑制、肝功能損害、性腺抑制、脫發(fā)、出血性膀胱炎感染加重及消化道反應(yīng)。
使用過程中應(yīng)定期檢查血常規(guī)和肝功能,環(huán)磷酰胺通常需要在1小時以上靜脈滴注完畢,同時進(jìn)行水化,增加尿量,以減輕環(huán)磷酰胺的膀胱毒副作用。
當(dāng)大劑量用藥時,除應(yīng)密切觀察骨髓功能外,尤其要注意非血液學(xué)毒性,如心肌炎、中毒性肝炎以及肺纖維化等,環(huán)磷酰胺有致突變、致畸胎作用,可造成胎兒死亡或先天畸形,所以孕婦禁用環(huán)磷酰胺,環(huán)磷酰胺可在乳汁中排出,在開始用藥時必須終止哺乳。