環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)是骨髓抑制,肝功能損害,性腺抑制,脫發(fā),出血性膀胱炎,感染加重及消化道反應(yīng)。
使用過程中應(yīng)定期檢查血常規(guī)和肝功能,通常需要在1小時以上靜脈滴注完畢,同時進行水化增加尿量,減輕環(huán)磷酰胺的膀胱毒性作用,當(dāng)大劑量用藥時,除了應(yīng)密切觀察骨髓功能外,尤其要注意非血液學(xué)毒性,如心肌炎,中毒性肝炎及肺纖維化等等。
環(huán)磷酰胺有致突變,致畸胎作用,造成胎兒死亡或先天畸形,孕婦禁用,本品可在乳汁中排出,再開始用藥時必須終止哺乳。