?高血壓腎病又叫做良性高血壓腎硬化癥,目前沒有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),需要依靠于患者的病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室的檢查做出診斷。
首先,患者要有高血壓病史,一般來(lái)說(shuō)高血壓的病程要超過(guò)十年以上。
第二,患者要有腎小管的功能損害,要早于腎小球的功能損害,患者腎小管功能損害以后,常常出現(xiàn)了尿濃縮能力的下降,導(dǎo)致患者夜尿增多,也就是夜間的尿量超過(guò)白天的尿量。患者尿濃縮功能減退,腎小球的損害表現(xiàn)為肌酐清除率的下降以及患者血肌酐的升高,患者可能一開始是出現(xiàn)輕到中度的蛋白尿,而后出現(xiàn)血肌酐的升高,患者尿液的改變比較輕微,可能會(huì)出現(xiàn)少量的血尿,少量的蛋白尿,患者腎功能損害進(jìn)展比較緩慢的,常常還伴有高血壓視網(wǎng)膜病變或者是冠心病左心肥大,腦供血不足等等臨床表現(xiàn)。
綜合以上情況可以診斷患者是高血壓腎病,所以需要做的檢查主要就是尿常規(guī)、腎功能、尿比重、尿滲透壓、腎小球?yàn)V過(guò)率等等。