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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      ?甲亢病情穩(wěn)定的已懷孕婦女,應(yīng)加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù),與內(nèi)分泌科醫(yī)生協(xié)同管理,服用無致畸危險(xiǎn)、通過胎盤量少的抗甲狀腺藥物,并及時(shí)調(diào)整藥物用量,以減少胎兒甲減的危險(xiǎn)。

      (1)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查:定期檢查孕婦血壓、體重、宮高、腹圍的變化,每1~2個(gè)月進(jìn)行一次B超檢查,觀察胎兒的生長發(fā)育和甲狀腺大小、骨骼及胎兒體重。定期檢查孕婦甲狀腺功能,監(jiān)測胎盤功能等。及早發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病和宮內(nèi)發(fā)育遲緩。

      (2)心理護(hù)理:穩(wěn)定孕婦情緒,注意休息,避免體力勞動(dòng)。指導(dǎo)配合醫(yī)生治療,避免感染、精神刺激和情緒波動(dòng),以防甲亢危象的發(fā)生。

      (3)飲食護(hù)理:加強(qiáng)營養(yǎng),保證每日足夠的能量,多食高蛋白、高維生素飲食,不宜食含碘豐富的食物或藥物。出汗多時(shí)多飲水,忌煙、酒、咖啡、濃茶。必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)素。

      (4)加強(qiáng)監(jiān)護(hù):宜左側(cè)臥位,指導(dǎo)孕婦學(xué)會(huì)自計(jì)胎動(dòng),防胎死宮內(nèi)。注意先兆早產(chǎn)征象,如有異常及時(shí)就診。妊娠晚期37~38周入院,注意防治胎兒宮內(nèi)窘迫,每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),孕婦檢查心電圖,了解是否有心臟損害。

      (5)藥物治療護(hù)理:一般情況下,如果母親FT4水平增高2.5倍以上,則應(yīng)考慮治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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