常規(guī)的孕期檢查,那是所有的孕婦都要堅(jiān)持的,對(duì)于甲亢的病人,要比正常的孕婦,要更勤一些來醫(yī)院,加強(qiáng)監(jiān)護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)處理。因?yàn)槿焉锖喜⒓卓旱牟∪?,產(chǎn)生其他合并癥的幾率大為增加,所以我們要特別的關(guān)注。另外甲亢的病人,盡量減少情緒的波動(dòng),本身甲亢的病人就愛情緒波動(dòng),所以在懷孕期間,要做好心理的輔導(dǎo),減少情緒波動(dòng)。第三個(gè)就是在飲食方面,就是要合理的營養(yǎng),對(duì)于一些甲亢的病人,我們可以做一些碘的檢測(cè),如果碘比較高的話,應(yīng)該減少碘的攝入,運(yùn)動(dòng)不要過于勞累就行了,但是也不能不運(yùn)動(dòng)。
甲亢合并妊娠的護(hù)理
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甲亢合并妊娠的影響懷孕以后,如果是有甲亢,或者之前有甲亢的病人懷孕了,他們有什么影響,其實(shí)這兩個(gè)是互為影響的。懷孕以后對(duì)于甲亢的病人來講,任何的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)刺激,甲狀腺素的異常分泌,然后造成甲狀腺的危象,比如分娩手術(shù)或者產(chǎn)后出血,或者感染等等,都會(huì)加重甲亢。出現(xiàn)甲亢危象,造成孕產(chǎn)婦的這種危險(xiǎn),對(duì)于孩子也是這樣的,甲亢的病人也會(huì)造成胎兒的流產(chǎn)、早產(chǎn),還有發(fā)育遲緩,在宮內(nèi)發(fā)育遲緩,這樣的情況,孩子生完以后,它的病死率也是增加的。01:04
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妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠在我們臨床上是這樣去界定的,就是懷孕到了37周以后,我們叫妊娠足月了,但是如果沒什么特殊情況,我們盡量還是在39周以后分娩,是相對(duì)來講比較合適的。那么對(duì)于妊娠合并癥的這種病人,我們就不能把這時(shí)間全推到39周以后,我們就要根據(jù)她的具體情況,比如說甲功的情況,有沒有其他的合并癥,還有就是有沒有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應(yīng)該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下,來決定她分娩的時(shí)間。01:06
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妊娠合并甲亢的護(hù)理妊娠合并甲亢其實(shí)是一個(gè)很難處理的疾病,因?yàn)榧卓旱臅r(shí)候機(jī)體本身就處于高代謝狀態(tài),心臟的負(fù)擔(dān)就是很大的,妊娠對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)也是很大的,所以妊娠合并甲亢的時(shí)候機(jī)體是受到很大的損傷,而治療甲亢我們使用的藥物對(duì)妊娠又是有影響的,所以妊娠合并甲亢我們很難抉擇。如果選擇繼續(xù)妊娠,那么甲亢也是要治療的。甲亢的藥物有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。這時(shí)候我們只能盡量選用對(duì)胎兒影響更小的藥物如丙硫氧嘧啶,建議甲亢患者盡量是在甲亢控制好之后再選擇懷孕。語音時(shí)長 01:13”
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妊娠合并甲亢的護(hù)理甲亢是內(nèi)分泌,從發(fā)病而言是排第二的疾病,僅次于糖尿病。中國的患病率很多,而且甲亢的特點(diǎn)主要是以女性患者更加的多發(fā),而女性患者中青年的患者的妊娠是一個(gè)很常見的階段,所以妊娠合并甲亢它是臨床上很常見,經(jīng)常會(huì)遇到的情況,必須要非常的重視謹(jǐn)慎才行,針對(duì)它的護(hù)理的,首先是針對(duì)藥物,如果是妊娠早期是服用藥物的患者的,對(duì)藥物比如劑量,副作用,不良反應(yīng)的護(hù)理監(jiān)測(cè)是必須要到位的。甲亢的用藥,口服的抗甲狀腺藥物,目前臨床上常用的就是甲巰咪唑跟苯硫氧嘧定,妊娠的患者是肯定不能用甲巰咪唑的,因?yàn)樗梢酝ㄟ^胎盤屏障對(duì)胎兒是有影響的,使用苯硫氧嘧定它最大的風(fēng)險(xiǎn)就兩個(gè),一個(gè)是有肝損害,另一個(gè)是對(duì)白細(xì)胞會(huì)有影響,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏,對(duì)于妊娠合并甲亢的患者,它的肝功能跟白細(xì)胞的監(jiān)測(cè)需要更加的頻繁,因?yàn)槿焉锉旧砭蜁?huì)對(duì)白細(xì)胞或者肝功能會(huì)有影響。同時(shí)妊娠的患者它的總的t3t4是會(huì)升高的,也就是正常的妊娠患者它也會(huì)升高,所以妊娠合并甲亢的患者它的診斷主要是基于TSH和Plummer的提示這個(gè)大家一定要清楚,不能認(rèn)為總的t3、t4高,其他的幾個(gè)指標(biāo)低就認(rèn)為它是甲亢,經(jīng)常遇到種情況,這種就會(huì)造成誤診,從而就吃錯(cuò)藥。除了藥物外護(hù)理就是甲亢本身的飲食的護(hù)理,對(duì)碘鹽的攝入量的控制,包括如果它合并眼病,甲狀腺,它的護(hù)理需要更加的???,也就是針對(duì)心臟跟眼部的護(hù)理必須要到位,甲亢的患者本身他的情緒波動(dòng),睡眠質(zhì)量是比較差的,所以對(duì)于甲亢患者的心理護(hù)理也顯得相當(dāng)?shù)闹匾?,因?yàn)榧卓汉喜⑷焉?,?duì)女性的而言,這個(gè)心理負(fù)擔(dān)很大的,本身就屬于很敏感的時(shí)期,這種情況下心理的護(hù)理,不管是醫(yī)務(wù)人員,還有家人的一個(gè)心理護(hù)理,支持關(guān)愛就顯得非常的有必要性,有時(shí)候可能比藥物的作用還要大。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 2:46”
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妊娠合并甲亢的產(chǎn)后護(hù)理措施有哪些病情分析:妊娠合并甲亢的產(chǎn)后護(hù)理措施,主要使患者多注意休息,適當(dāng)?shù)偷怙嬍常⒁饣颊呔袂闆r。如果患者出現(xiàn)煩躁、易怒時(shí),有可能是甲狀腺激素過多所導(dǎo)致。意見建議:建議患者一定要定期復(fù)查甲狀腺功能的水平,同時(shí)還需要隨時(shí)調(diào)整抗甲亢的藥物劑量。另外應(yīng)當(dāng)注意觀察患者陰道分泌物的情況,如果合并感染時(shí),還需要應(yīng)用相應(yīng)的藥物對(duì)癥治療。
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妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠病情分析:妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的時(shí)候,如果早期的發(fā)現(xiàn)及時(shí)的治療可以不必終止妊娠。但如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,對(duì)胎兒已經(jīng)造成影響,準(zhǔn)備終止妊娠,那么時(shí)間應(yīng)該盡快,但終止妊娠之前,必須綜合的評(píng)估甲狀腺功能對(duì)母親的影響,避免出現(xiàn)甲亢危象。意見建議:建議甲狀腺功能亢進(jìn)癥沒有控制好之前不要妊娠。如果患者有甲亢病史,正在接受抗甲狀腺藥物治療,建議停用藥物以后再懷孕。
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妊娠合并甲亢的產(chǎn)后護(hù)理措施有哪些妊娠合并甲亢的產(chǎn)后護(hù)理如下,要隨時(shí)觀察產(chǎn)婦的生命體征,心跳,體溫等。監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的甲功情況,以便隨時(shí)用藥。同時(shí)要做好傷口的清潔工作,以防發(fā)生感染。飲食要清淡,可以吃一些容易消化的食物,比如小米粥,饅頭,面片湯等。多喝些白開水,不要喝濃茶,咖啡等
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妊娠合并甲亢的飲食妊娠期甲亢在臨床上也是比較多見的,那么對(duì)于妊娠合并甲亢的飲食,大致有以下幾個(gè)方面需要注意。第一、對(duì)于妊娠期的婦女出現(xiàn)了甲狀腺功能亢進(jìn)癥,應(yīng)該多吃一些高熱量,高蛋白以及富含有維生素的食物,并且應(yīng)該多吃一些含有水分的水果。第二、應(yīng)該低碘飲食,也就是碘的攝入量要減少,因?yàn)榈馐谴龠M(jìn)甲狀腺激素合成的主要元素。