?由于本病臨床表現(xiàn)的多樣性,如輕度、非持續(xù)性肺出血患者,可表現(xiàn)為多年的反復(fù)發(fā)作性咯血,亦有僅表現(xiàn)為尿沉渣的輕度異常,如血尿或非腎病性蛋白尿,最后通過(guò)測(cè)定抗基膜抗體而診斷。
相反,亦有一開始即表現(xiàn)為嚴(yán)重的突發(fā)性的肺出血或急進(jìn)性腎炎或二者并存者,易與其他全身性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、韋格內(nèi)肉芽腫、冷免疫球蛋白血癥或過(guò)敏性紫癜伴腎功能衰竭、肺出血相混淆。
此外,腎靜脈血栓所致的肺栓塞,終末期腎臟病所致的充血性心力衰竭也可發(fā)生咯血,以反復(fù)咯血為主要表現(xiàn),痰內(nèi)找到含鐵血黃素巨噬細(xì)胞的患者,尚應(yīng)與特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥相鑒別。