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為你推薦

• 凍結(jié)肩的階梯治療

  一般來(lái)說(shuō)，凍結(jié)肩它有一個(gè)疼痛逐漸上升，這個(gè)時(shí)間是兩三個(gè)月，然后逐漸緩解，然后一個(gè)慢慢下降的過(guò)程，幸運(yùn)的患者基本上半年就好了，不幸的患者可能時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，可能會(huì)拖到兩年甚至三年，也有的患者會(huì)覺(jué)得，我一側(cè)肩膀患過(guò)這樣的情況之后，就換成另外一側(cè)有這樣的疼痛，那么我們?nèi)绾稳ルA梯治療，一步一步地咱們?nèi)ブ委?，首先的話我們是?qiáng)調(diào)了，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的維持在整個(gè)過(guò)程中，你的康復(fù)是必要去做的，去做康復(fù)的目的就是要，不要讓你漸進(jìn)性的炎癥影響到你活動(dòng)地加深受限制。第一步咱們?nèi)桃隹祻?fù)，第二個(gè)我們?cè)缙诳梢猿砸恍┫祖?zhèn)痛藥物，幫你緩解疼痛，如果這種疼痛藥物還不能夠讓你疼痛得到緩解，讓你晚上甚至睡不著覺(jué)，甚至晚上來(lái)痛醒，那么可以適當(dāng)加一些阿片類(lèi)的，弱阿片的藥物來(lái)增加這種效果，如果還是不行，我們可以考慮給你打一針?lè)忾]，直接把抗炎消炎鎮(zhèn)痛藥，打到你的肩關(guān)節(jié)疼痛的這些，肩峰下滑囊或者盂肱關(guān)節(jié)里頭去，這樣的話就是從根本上給你止痛，止完痛之后你趕緊再去做康復(fù)，如果說(shuō)這樣子，還是不能滿足你疼痛治療的效果，甚至有的人這些東西都不知道，到了最后，肩膀整個(gè)動(dòng)不了再來(lái)找醫(yī)生，那么這種情況之下，你就需要做關(guān)節(jié)鏡下的這種松解，然后甚至是麻醉下，聯(lián)合麻醉下的手法松解，來(lái)徹底的把你已經(jīng)攣縮的關(guān)節(jié)囊，重新給它再打開(kāi)，讓你的肩關(guān)節(jié)達(dá)到一個(gè)正常活動(dòng)的角度。當(dāng)然了，做完手術(shù)之后，咱們?cè)谑中g(shù)臺(tái)上你的肩關(guān)節(jié)，基本上是可以達(dá)到一個(gè)滿意的活動(dòng)度，但是做完手術(shù)之后會(huì)有角度的丟失，丟失的角度有增大的趨勢(shì)，所以說(shuō)一般來(lái)說(shuō)，我們做完手術(shù)第二天，麻醉消了之后，找康復(fù)醫(yī)生就開(kāi)始給你做康復(fù)了，目的就是要維持住戰(zhàn)果，好不容易得來(lái)的戰(zhàn)果對(duì)吧，一定要把它維持住，千萬(wàn)不要讓它再二次，由于術(shù)后怕疼痛而引起再粘連，這就是一個(gè)比較不好的結(jié)果了。

  

  02:26
  袁濱 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-03-01 3311次

• 股骨頭壞死的階梯治療

  股骨頭壞死有輕、有重，有早期、晚期的區(qū)分。我們一般來(lái)講，會(huì)把它區(qū)分為四個(gè)期：一期，我們就簡(jiǎn)單的認(rèn)為X光片沒(méi)有表現(xiàn)，核磁上可以找到壞死的表現(xiàn)。核磁共振目前來(lái)講是診斷早期股骨頭壞死的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。二期，我們?cè)赬光片上就可以看到股骨頭壞死的真相，比如有頭下骨小梁破壞、骨頭囊性變等等。但是整個(gè)股骨頭還沒(méi)有發(fā)生形變，也就是說(shuō)它的關(guān)節(jié)面沒(méi)有發(fā)生塌陷。三期、四期，比較嚴(yán)重，它不僅可能發(fā)生關(guān)節(jié)面的塌陷，而繼發(fā)的產(chǎn)生關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的改變，增生，甚至出現(xiàn)了骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。三期、四期稱(chēng)之為晚期，我們不能通過(guò)保守治療恢復(fù)它正常的關(guān)節(jié)的功能和形態(tài)。那么這種情況，我們通常建議病人進(jìn)行關(guān)節(jié)的置換術(shù)。一期、二期，有一部分病人是可以通過(guò)減少負(fù)重，通過(guò)藥物，甚至通過(guò)一些微創(chuàng)的手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題的。

  

  01:26
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 2754次

• 什么是小兒哮喘的階梯治療
  小兒哮喘的階梯治療，是指以最小而有效的劑量，隨著小兒哮喘病情而變化劑量，進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，常常是以吸入性糖皮質(zhì)激素為主，代表藥物有布地奈德，二丙酸倍氯米松，氟替卡松，丙酸氟替卡松等等。吸入治療應(yīng)該持續(xù)6個(gè)月，并且每1~3個(gè)月左右評(píng)估療效，在持續(xù)控制三個(gè)月以上，就可以進(jìn)行降級(jí)治療。小兒哮喘，通過(guò)極其規(guī)范的治療后，臨床的控制率可以達(dá)到95%以上，青春期過(guò)后超過(guò)50%的患者可以完全緩解，不需要再用藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-12 1599次

• 什么是兒童哮喘的階梯治療
  兒童哮喘的階梯治療是指以最小而有效的劑量，隨著病情而變化劑量進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，主要是以糖皮質(zhì)激素為主，糖皮質(zhì)激素通常以吸入為主，代表性的吸入藥物有布地奈德，氟替卡松，丙酸氟替卡松，二丙酸倍氯米松等等，吸入治療應(yīng)該持續(xù)6個(gè)月，并且每1~3個(gè)月進(jìn)行評(píng)估療效，在持續(xù)控制三個(gè)月后可進(jìn)行降級(jí)治療。糖皮質(zhì)激素吸入治療是一種非常安全的治療方法，很大程度上有效的避免了全身糖皮質(zhì)激素的副作用，規(guī)范的吸入治療是取得良好療效的關(guān)鍵，患者應(yīng)該在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的使用吸入裝置。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-05 1478次

• 什么是小兒哮喘的階梯治療
  病情分析：小兒哮喘的階梯治療是醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的病情給出一個(gè)治療方案，之后會(huì)要求患兒定期復(fù)診，根據(jù)患兒病情的控制程度，評(píng)估上一個(gè)治療方案的療效，哮喘控制時(shí)間大于三個(gè)月以上，可以通過(guò)減少用藥種類(lèi)和用藥劑量來(lái)逐步降級(jí)，這就是兒童哮喘的階梯治療。意見(jiàn)建議：小兒哮喘患者在平常生活中應(yīng)當(dāng)減少接觸，容易誘發(fā)哮喘的過(guò)敏因素，比如居室內(nèi)最好不要放花，草，地毯等，忌食誘發(fā)哮喘的食物，如魚(yú)蝦蟹等等。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-06 902次

• 什么是兒童哮喘的階梯治療
  病情分析：兒童哮喘的階梯治療是指根據(jù)不同患者的不同分期和分級(jí)，給予不同的治療方案。在治療過(guò)程中，如果病情加重，就需要根據(jù)病情變化及治療反應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。意見(jiàn)建議：所以在治療之初每個(gè)月應(yīng)至少審核一次治療方案，如果治療效果不滿意，必須尋找原因，如果經(jīng)治療哮喘控制達(dá)3~6個(gè)月以上，可以結(jié)合肺功能的改善情況逐步降為下一級(jí)治療。如果哮喘在1~3個(gè)月內(nèi)仍未有效控制，要及時(shí)上升一級(jí)治療。
  何花 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-08-07 1102次

• 癌痛的三階梯治療
  癌痛三階梯止痛原則：一、首選口服給藥，經(jīng)濟(jì)安全，易于調(diào)整劑量，便于長(zhǎng)期用藥，可以減少依賴性和成癮性。二、有規(guī)律按時(shí)給藥，而不是出現(xiàn)疼痛時(shí)再給藥。三、按階梯給藥，根據(jù)WHO推薦的癌疼痛的三階梯療法。四，用藥應(yīng)該個(gè)體化。五、注意細(xì)節(jié)，注意監(jiān)護(hù)，密切觀察疼痛緩解程度及身體反應(yīng)，使用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 1459次

• 營(yíng)養(yǎng)不良五階梯治療
  營(yíng)養(yǎng)不良的規(guī)范治療應(yīng)該遵循五階梯治療原則，首先選擇營(yíng)養(yǎng)教育，以此向上晉級(jí)選擇口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，部分腸外營(yíng)養(yǎng)，全腸外營(yíng)養(yǎng)。第一階段，飲食加營(yíng)養(yǎng)教育，飲食加營(yíng)養(yǎng)教育是所有營(yíng)養(yǎng)不良患者首選的治療方法，是一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)實(shí)用而且有效的措施，是所有營(yíng)養(yǎng)不良治療的基礎(chǔ)。第二階段飲食加口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充是
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 366次